她膝蓋痛打一針不用拐杖也能正常行走！醫曝3種超傷膝動作當心膝蓋提早退化

郭庚儒報導

2023/03/14 12:00

一名57歲邱女士，住家沒有電梯、床鋪沒有床架，每天頻繁上下樓梯、蹲下、站起，甚至跪地；日前她突然感到膝蓋疼痛，也不時有軟腳的情形，原以為是關節退化，就醫檢查才發現是韌帶受損了。

增生療法治療韌帶磨損正常走路沒問題

收治個案的台北慈濟醫院復健科主治醫師吳柏陞指出，該患者就醫時，因膝蓋後側、內側劇烈疼痛，只能靠柺杖慢慢步行，經超音波檢查發現，其後十字韌帶已磨損撕裂，推測是長期過度使用膝蓋所致，建議透過增生療法PRP注射治療。

邱女士經過3個月左右的治療時間，目前已能夠不靠拐杖正常行走，走路速度也回復正常。

吳柏陞表示，膝關節是由前後十字韌帶、內外側副韌帶共4條韌帶，以及大小腿骨、膝蓋骨、肌肉所組成，其中後十字韌帶最強韌，且位於膝蓋的後方深處，受傷不易察覺，也不容易診斷。

臨床觀察發現，後十字韌帶受損的患者，大多覺得膝蓋軟軟、卡卡的，但無法具體說出不適的點，加上位置較深按壓不到，就醫也難以診斷，容易被誤以為是退化性關節炎。

吳柏陞說明，診斷後十字韌帶受損，除了必須仰賴理學檢查檢視是否有外觀上、運動時的異常，以及透過超音波檢查韌帶有無受傷、腫脹，必要時還可配合核磁共振，確認整個膝關節結構是否正常。

一般來說，後十字韌帶損傷有急性、慢性之分，急性損傷如運動傷害、車禍等，因小腿前側遭受向後的撞擊，致使韌帶斷裂；而慢性損傷則是因過度使用，導致韌帶磨損撕裂。

吳柏陞進一步說明，單純後十字韌帶急性損傷的治療，以固定、冰敷、吃止痛藥、復健等保守為主；若是慢性損傷建議使用增生療法治療，透過超音波導引，將高濃度葡萄糖水、自體高濃度血小板血漿或羊膜，注射到受傷部位，引起受傷的組織輕微發炎，並促使修復。

增生療法治療療程視藥物類型每3～6周注射一次，整個療程大約2至4次，一般來說，PRP、羊膜的效果會優於高濃度葡萄糖水，大部分患者都適用，只有少數有急性感染或凝血功能不佳的患者，不宜接受此類治療。

吳柏陞提醒，後十字韌帶的撕裂傷或斷裂若未適當處理，容易因膝蓋支撐力不足發生軟骨、半月板磨損，而造成早發性退化性關節炎，不可不謹慎，建議平日避免過度使用膝蓋，尤其是蹲、跪、盤腿等超傷膝動作，容易磨損膝關節及韌帶，一定要避免。

◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 諮詢專家／吳柏陞醫師

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