二尖瓣脫垂/「模特兒病」易感焦慮 高瘦身材惹的禍!4生活對策避免發作

  • 健康2﹒0 整理
  • 2023/05/04 11:01
  • 二尖瓣脫垂是很常見的心臟瓣膜疾病,通常是一種良性的病症,絕大多數沒有症狀或輕度,盛行率大約是4〜10%,多發生在年輕人,男女比約1:3,在年輕女性的發生率為5〜10%,男性則為4%,其中有家族史、身材較瘦的人、胸廓畸型者,比較常發現二尖瓣脫垂。

     

    瘦高身材、扁胸是特徵 多與遺傳有關

    二尖瓣脫垂最常發生在年輕女性,患者的特徵是體型比較瘦高,也就是所謂「模特兒身材」,外觀看起來前胸貼後背,也就是「扁身」身形,她們的二尖瓣的形狀也比一般人細長,瓣膜無法完全閉合。

     

    ①年輕女性:二尖瓣脫垂最常發生在年輕女性,以15~30歲女性最多。

    ②高瘦扁身:二尖瓣脫垂患者的身材多半高挑纖瘦,且前胸與後背間較扁,部分有凹胸或扁胸、直背的胸部異常。

    ③家族遺傳:有些二尖瓣脫垂病人可觀察到與家族遺傳有關。

     

     

    ▲「模特兒身材」是二尖瓣脫垂的體形特徵。

     

    先天因素無法預防 但可避免症狀發作

    二尖瓣脫垂90%以上為先天因素,無法預防,所幸患者除了較神經質外,對健康並無大礙。對於一般原發性二尖瓣脫垂的患者,預防症狀發生的方法包括:調整生活作息、避免壓力過大、少熬夜、少接觸菸、酒、咖啡因、辛辣等刺激性物質,除避免二尖瓣脫垂惡化,也防止相關症候群的發生與程度。

     

    50歲以上男性須慎防嚴重併發症

    特別提醒的是,儘管多數輕微二尖瓣脫垂的病人並無明顯症狀,且僅有極少數病人會演變成中重度,但也可能隨年齡增長使瓣膜無法緊密關閉,而導致左心室血液逆流回左心房。如果是50歲以上男性有二尖瓣脫垂,往往會合併二尖瓣閉鎖不全、感染性心內膜炎、心律不整、猝死、腦血管栓塞等嚴重併發症。

     

    中年後出現二尖瓣脫垂,通常是因某些疾病而合併二尖瓣脫垂,例如結締組織疾病中的馬凡氏症候群(Marfan’s syndrome)、後天性心臟病如風濕性二尖瓣狹窄,或冠心病及心肌梗塞等,預防之道要從疾病的控制著手,須定期追蹤病情。

     

    避免心臟受細菌感染 拔牙前先服抗生素

    由於二尖瓣脫垂的病人出現感染性心內膜炎的機會是一般人的3〜8倍,如果細菌經由齲齒、牙周病、牙科手術或其他身體組織黏膜的損傷而進入血液中,便有機會附著於異常的二尖瓣,進而形成感染性心內膜炎。因此,二尖瓣脫垂的病人,在牙科手術前最好先服用抗生素,以免演變為細菌性心內膜炎而危及生命。

     

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    ◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供
    ◎ 資料來源.諮詢專家/盧俊維醫師.林謂文醫師.三軍總醫院台北市立聯合醫院林新醫院

     

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