壯世代大調查／自認離老還很遠，健康警覺性不佳！壯世代「1處方」快存老本

TVBS針對50歲到64歲的族群進行「健康2.0壯世代健康大調查」，結果發現受訪的壯世代有47％很少動或完全不運動，72.4％的人對運動支出每月少於500元、最常做的運動是「散步」。而在免費或自費健檢部分，有3成未定期健檢，健檢花費低於1000元以下也超過半數以上。壯世代不關注健康投資，對未來健康可能造成什麼樣的影響？

自認「離老年還很遠」，50到64歲壯世代無健康警覺

高雄榮民總醫院高齡醫學中心高齡整合照護科主任周明岳說，50到64歲的壯世代往往因為自覺「身體還滿健康的，幹嘛要做檢查」，也會因為覺得身體機能「還可以」，沒有警覺到自己已經快步入老年，因為自認「離老年還很遠」，臨床上看來，確實比較沒有健康的危機意識。再加上還是有很多人有「有病的人才會去做檢查」，或是擔心做了檢查會有病，所以不願意花很多錢做自費檢查。

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周明岳說，世界衛生組織（WHO）於2002年提出活力老化（active ageing）的觀念，並定義為「提升民眾老年期生活品質，達到最適宜的健康、社會參與及安全的過程」，不過，要達到健康老化這個目標，在中年、壯年期就要趕快找出慢性病或是惡性腫瘤，這些病都是老年好發且可能造成失能、需要被長期照護的疾病。

「活力老化」從青、壯年做起，運動有助「保老本」

大部分的人從50歲開始及早做檢查，可以早期發現、早期治療慢性病或惡性腫瘤，如果中年沒控制好，到了老年就會失能，以及面臨需要被照顧的情況，因此如果可以多利用國健署提供的3年一次免費成人健檢，或行有餘力自費健檢，提早發病及治療疾病，就可以預防老後被慢性病或惡性腫瘤拖垮健康。

周明岳提醒，希望年老時仍擁有可以遊山玩水、享受熟年人生的本錢，關注健康最好從青年做起！現在「存老本」已經不只是「存骨本」就可以，因為老化後除了骨折以外，還有其他的慢性病，健康的身體才是真的老本，而「運動」據許多研究證實，有助預防慢性病及多種惡性腫瘤發生。

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散步當運動？從少到多、增加阻力訓練提升肌力

對於「健康2.0壯世代健康大調查」，有超過半數民眾主要運動是「散步」，周明岳認為，有散步比都沒有運動好，值得鼓勵。但「好還要更好」，建議天天運動以後，要多練習增加身體機能的柔軟度運動。有心血管疾病或骨關節疾病的患者，在走路運動前，最好先請醫師進行評估是否適合做比較高強度的運動。在健康許可下走路時至少要做到「有流汗、說話會喘」的程度，才具有心肺訓練的作用。

關渡醫院院長陳亮恭也表示，走路到一定的步數是最簡單的運動，但要達到100分還需要投入更多。「先少到多、從簡單到複雜」，散步對肌力的鍛鍊並不夠，可以進階到快走或加上阻力運動，像是利用彈力帶深蹲、用裝水的保特瓶當輕量啞鈴等等，行有餘力再到健身房，在專業教練指導下，訓練每個肌群。

台大醫院院長吳明賢認為，太極拳或瑜伽也是很好的運動，但他對壯世代的運動方式，則首推快走或慢跑。他認為，走路是最容易融入生活的運動方式，每天走路或爬樓梯至少7000步，能達萬步最好，讓運動成為生活的一部分。

周明岳表示，國外經驗發現，花錢到健身房運動，有專業人士針對個人狀況建議使用運動器材練習下，可以更快增強心肺能力、肌耐力及肌肉柔軟度。近年來政府也積極推廣，成立公費的運動中心，讓民眾花更低的價格，做更適合的運動訓練。

壯世代為何不重視健康？可能是這3個原因

台灣老年學暨老年醫學會理事長、仁濟醫院院長李龍騰表示，壯世代不重視健檢、運動等健康問題，必須從3點來討論：

1. 同儕間或健康的宣傳資訊不足，致使沒有追求健康的意圖。

2. 動機不足，可能是對健康的價值觀不同，沒有想要去做。

3. 健康資訊和動機都足夠，但是醫療、運動可近性不足，而阻礙受訪者去運動、去健檢的行動。

用壯世代的語言、代表人物來宣導更有效

李龍騰說，如果是資訊上不足，政府要利用親近壯世代的語言、型式和宣傳片中的代表人物，進行健康資訊的宣傳。像之前宣導預防登革熱，請來歌仔戲天王楊麗花，在短片中一呼「厝內的蚊子毋湯飼」，很多長輩都琅琅上口、跟著清理家中水槽、預防積水。

在刺激動機上，建議可以多利用街坊鄰居、親朋好友口耳相傳的方式，尋找「雞婆」的熱心民眾，拉親朋好友一起去健檢、一起運動。另外則要增加健檢的可近性，例如增加健檢的醫療院所、較偏遠的鄉鎮則加開檢查巡迴車、開放運動場所，甚至「給假做健檢」等方式鼓勵民眾參與。

李龍騰說，他自己也常做「雞婆」的人，不僅仁濟醫院從台北開跋下中南部、離島為民眾進行肝臟和健康檢查，在門診中發現有「很久沒有抽血」、「很久沒有做超音波」的病人都會鼓勵他們檢查，而患糖尿病發生肝癌的風險是一般人的兩倍，他也會催促患者做肝臟超音波，還曾因此找出早期肝癌，他提醒壯世代，關心自己的健康，才能有健康人生！

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◎ 圖片提供／達志影像Shutterstock提供
◎ 諮詢專家／周明岳醫師・陳亮恭醫師・李龍騰醫師

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