誰不適合做舒眠大腸鏡？幾歲開始做大腸鏡比較好？醫師全解答

許佳惠整理

2023/09/19 11:51

大腸鏡是一項常見的大腸檢查工具，可以用於檢測大腸和直腸內壁是否有異常或病變，例如息肉、潰瘍、炎症或腫瘤等，又可以分成舒眠大腸鏡跟一般大腸鏡。舒眠大腸鏡較無不適感，不過有6種人並不適合使用。

大腸直腸外科醫師陳威佑表示，在診間常見到許多人猶豫，究竟該做舒眠大腸鏡還是一般大腸鏡？他因此在臉書上就兩者差異做出說明，提供民眾大腸鏡檢查時的參考。

舒眠大腸鏡跟一般大腸鏡差在哪？

舒眠大腸鏡和一般大腸鏡之間的主要差別，在於患者在檢查過程中的舒適度。舒眠大腸鏡相比之下能減緩患者的不適感，這是因為一般大腸鏡只會給予輕微的「止痛劑」，而舒眠大腸鏡則會進行「麻醉」，幫助患者在淺層麻醉下，舒服地做完檢查，也因此舒眠大腸鏡相較傳統方式可以減痛。

雖然舒眠大腸鏡可以讓患者降低傳統大腸鏡的不適感，但是以下6個族群不建議進行舒眠大腸鏡：

因為舒眠大腸鏡需要打麻醉，所以對於有麻醉過敏史的患者來說，就會需要與醫生討論並且再斟酌。

除了麻醉藥物會對呼吸系統造成負擔，睡眠呼吸中止症的人在睡覺時，會反覆性的呼吸暫停，因此在麻醉期間可能有呼吸困難的風險。

尤其是懷孕早期，胎兒的器官和組織發育較為脆弱，容易受到麻醉藥物影響。

麻醉藥物會抑制呼吸中樞，再加上處於壓力和緊張的情境下，所以患有嚴重氣喘的人做舒眠大腸鏡會有一定風險存在。

舒眠大腸鏡會讓患者處於麻醉狀態，對患有心臟疾病的人來說會很危險，所以不建議執行。

因為腎功能不完全，不僅新陳代謝的廢物累積在體內無法排出，腎臟也無法好好代謝和排出藥物，尤其是麻醉藥物。

根據美國指南（2016 USPSTF），無家族史的一般人，45歲以上就可考慮篩檢。國健署則是呼籲40歲以上、有家族史，尤其一等親有過大腸癌或1公分以上大腸息肉，可以更積極的進行大腸鏡檢查，每1～2年進行1次定期檢查，發現息肉及早切除。

陳威佑提醒，大腸直腸癌是國人癌症發生率第一名，好發年紀逐漸年輕化，建議可以在30歲時進行第一次的大腸鏡檢查，之後可每5～10年進行大腸鏡檢查，以減少憾事發生。

◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源／陳威佑醫師

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