「賈伯斯病」有救！長庚核醫創新突破 精準治療神經內分泌瘤、降低副作用

自從蘋果電腦前執行長賈伯斯罹病去世後，大家對「神經內分泌瘤」才有比較高的認識。基隆長庚醫院內科部副部長暨癌症中心主任張沛泓指出，神經內分泌瘤是一種罕見的腫瘤，而且病灶分布在全身各部位，治療上有困難，該團隊今年成功執行「神經內分泌瘤肽受體放射性核素治療」，更精準治療、降低副作用，為患者帶來全新的治療選擇！

神經內分泌瘤是罕見腫瘤 僅占所有癌的3.9％

張沛泓指出，神經內分泌瘤是一種罕見腫瘤，據衛生福利部109年癌症登記報告顯示，當年度新診斷個案數為1,963人，占所有癌症約3.9%。該類腫瘤可以在全身許多器官中發現，8成以上發生在消化道如胃、小腸、大腸、胰臟等處，並依腫瘤是否分泌荷爾蒙，分為「功能性」及「非功能性」。

看更多：周海媚同期女星也紅顏早逝！她46歲遭「癌王」奪命 醫示警早期恐僅1徵兆

張沛泓解釋，有症狀表現的患者，多半都是「功能性」的神經內分泌瘤才會發現異樣，病人可能會出現因荷爾蒙分泌導致熱潮紅、低血糖、腹瀉、腹痛、氣喘等等，嚴重影響生活品質，所以才容易被發現。

非功能性神經內分泌瘤多無症狀 發現時往往已遠端轉移

但若是「非功能性」的神經內分泌瘤，則大部分都沒有明顯症狀，不容易察覺，往往是健康檢查進行胃鏡、大腸鏡時意外發現。而沒有做健檢的患者通常會因為症狀不明顯未察覺，等到被診斷出來時，通常已有遠端轉移，因無法透過手術切除而影響到預後和存活率。

而針對這些無法手術治療的患者，必須根據腫瘤分化狀況及疾病進展情形，搭配荷爾蒙、標靶、化療或是免疫療法，若治療效果不佳時，核素治療技術便是治療的選項。

看更多：女性45歲後小心甲狀腺癌！醫授3招自我檢查 「1健康零食」恐讓甲狀腺過勞

核素治療精準治療神經內分泌腫瘤 降低副作用

該院核子醫學科主任陳世欣表示，神經內分泌瘤表面常具有豐富的體抑素受體，核素治療就是利用體抑素受體結合藥物進到癌細胞裡，再釋出放射線殺死癌細胞。可以非常精準的治療腫瘤，可降低治療副作用，提升病人的預後和生活品質。

長庚醫院自2013年發展神經內分泌瘤的核醫偵測與治療技術，今年10月終於由基隆長庚血液腫瘤科及核子醫學科共組照護團隊，並且完成神經內分泌瘤肽受體放射性核素治療，病人的反應相當好，這是患者全新的治療選擇，也是神經內分泌瘤走向精準治療的重要里程碑。

▲核素治療神經內分泌瘤的原理。

陳世欣強調，核素治療目前仍面臨一些挑戰，包括醫療團隊的醫師、放射師和護理師等，都需經過特殊培訓與合作，才能確保治療的安全和有效性。同時醫院的硬體設備也需要有特殊的安全設施，包括廢水處理、放射線屏蔽和放射活度監控等，並經過核能安全委員會的審核才能執行。

有位63歲的男性病患罹患直腸神經內分泌瘤多年，曾接受過手術、荷爾蒙治療及數十次的化學治療，今年8月因腹脹、體重持續下降及長期化療相關副作用來醫院求診。經檢查診療後，院長醫療團隊綜合評估病人狀況，安排核素治療。

在治療前，病人先接受「體抑素受體正子掃描」與「氟化去氧葡萄糖正子掃描」，確保體內的神經內分泌瘤適合接受核素治療，也做了抽血檢驗，確認造血功能、肝臟及腎臟功能符合標準。10/3治療當天，過程中並未出現傳統化學治療的噁心、嘔吐、疲倦與掉髮等副作用。

患者經藥物注射後，在觀察一晚後平安出院，返家休養。至今近4個月，患者表示治療後主觀感受良好，雖偶爾有夜間盜汗的情況，但經過藥物治療後有所改善。病人能夠每天維持兩小時的散步習慣，此治療對其他正常生活作息的影響相對較小，因此得以繼續保有良好的生活品質。

該院治療團隊鼓勵神經內分泌瘤患者不要放棄治療，醫療科技不斷進步，持續治療才有可能戰勝疾病。民眾若有神經內分泌瘤相關問題，應儘早至門診諮詢相關科別醫師，早期發現更有機會！

看更多：今是世界神經內分泌腫瘤日！賈伯斯12年前因此死亡，41歲男注重飲食健康也得了

◎ 圖片來源／基隆長庚醫院．達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源／基隆長庚醫院

→健康資訊不漏接！點我加入【健康2.0 LINE好友】【FB粉絲頁】【下載APP】