50歲後半數被夜尿困擾！打呼竟會加重夜尿情況 夜尿如何改善、治療？

夜尿是指一個晚上因為想尿尿，起床上廁所的次數達2次以上，50歲以上約50％有夜尿問題。醫師表示，睡眠呼吸中止會造成短暫缺氧，增加肺部血管阻力，使心臟分泌「心房利尿胜肽」，因此加重夜尿情形，想減輕夜尿困擾該怎麼做？以下醫師詳解。

40歲男性夜尿頻繁 原來是睡眠呼吸中止症引起

義大醫院家醫部預防醫學科主任洪暐傑在臉書分享案例，有位40歲男性，就診時抱怨一個晚上起來尿尿3、4次，之前檢查有輕度攝護腺肥大，但吃藥沒什麼效果，後來抽絲剝繭發現，原來他睡覺時會打呼，打呼到一半會停止，進一步檢查診斷為重度「睡眠呼吸中止症」。經過治療，努力減重再加上使用陽壓呼吸器，男子夜尿明顯改善，一個晚上只起來0到1次。

睡眠呼吸中止症為什麼會加重夜尿？

洪暐傑表示，睡眠呼吸中止發生的時候，會造成短暫的缺氧，讓肺部裡的血管阻力增加，使得心臟分泌「心房利尿胜肽」，這個物質有利尿作用，會將血管裡面的水分由腎臟過濾出成為尿液，增加尿液的量，因此晚上睡眠呼吸中止發生時會使得夜尿情況發生，治療睡眠呼吸中止可以改善夜尿情況。

什麼是夜尿？

而夜尿的定義是，一個晚上因為想尿尿，起床上廁所的次數2次以上。洪暐傑指出，夜尿需要和頻尿做區分，如果是白天頻繁上廁所，而晚上不會爬起來上廁所很多次，這是頻尿，夜尿是專門指晚上起來尿尿。

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壯世代男性小心夜尿

50歲以上的人，大概有50％有夜尿情況；30歲到50歲的階段，大約是1/3的人有夜尿情況。另外，50歲以後男性夜尿發生比例較高，50歲之前則是女性發生比例較高。

為什麼會發生夜尿？

1.睡前喝太多水

除了喝太多水會影響，如果是喝含有酒精或咖啡因的飲料，會讓夜尿更嚴重。

2.使用利尿劑藥物

利尿劑藥物會將身體水分透過尿液排出，使用後尿液會增加。

3.膀胱的容積變少

像是膀胱發炎、膀胱阻塞、感染等，讓膀胱能容納尿液的量變少，或是解尿的時候無法將尿液排乾淨，這些情況下，比較短時間就會積到產生尿意的尿量，接著就會想解尿。

4.生活習慣

如果習慣沒什麼尿就會起身去上廁所，長期下來會變成不需要解尿的時候，仍習慣起身去尿尿。

5.身體疾病

多尿症、糖尿病、高血壓、心臟病、心衰竭、睡眠呼吸中止症、停經後婦女、懷孕中、產後婦女、不寧腿症候群、水腫。

6.器質性因素

女性骨盆腔器官脫垂，如子宮、膀胱、直腸、陰道脫垂等。男性攝護腺肥大。

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改善夜尿7方法

1.避免晚上喝太多水，尤其是含酒精和咖啡因的飲料。
2.如果使用利尿劑，最好是在早上，或至少睡前6小時以上。
3.睡個午覺，午覺過程可以讓水分回到血管。午睡後會想要解尿，適度排除水分後，可以減少晚上需要上廁所的機會。
4.在家的時候可以將腳抬高。
5.訓練骨盆腔肌肉，例如凱格爾運動法。
6.穿壓力襪。
7.藥物治療。

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