血尿／血尿痛不痛？辨證處方不相同 1茶飲日常調理 4穴位消腫止血

中醫對於血尿症的描述，都是以「肉眼血尿」為主，如溺血、溲血、小便出血等。從尿液顏色來區分，尿色紫紅或鮮紅者多為「實熱」，淡紅者多為「氣虛」，鮮紅而伴有久病或勞累過度者多為「虛熱」，尿色紫暗則為「血瘀」。

血尿痛不痛 中醫區分2大類

中醫將血尿依有無疼痛症狀分成「血淋」和「尿血」2大類。

1.血淋：疼痛性血尿

尿血鮮紅，小便頻急、灼熱刺痛，小腹脹滿，心煩口渴，相當於泌尿道發炎。可用「小薊飲子」加減來治療；如果血尿夾雜砂石，排尿時或中斷、掣痛，若疼痛牽引到腹腰部，通常是泌尿道結石，可改用「石葦散」加減來治療。

2.尿血：無痛性血尿

如伴有低熱、盜汗、咽乾、虛煩難眠，要小心泌尿道結核，可用「知柏地黃丸」加減來滋陰降火。如紫瘢症、血友病、白血病等疾患，會有全身性的出血傾向，血尿顏色淡紅，臉色蒼白，食慾不振，身體疲倦，可用「歸脾湯」加減來治療。無痛性血尿有20%以上的機會來自腫瘤，務必要多留心。

中醫辨證及常用處方

血尿問題依照中醫辨證，常見明顯的熱象，病機有熱迫膀胱、心火內盛、陰虛火旺、脾腎不固、跌打損傷等。

1.熱迫膀胱：症狀常見小便頻數、灼熱感、身體可能有發燒或沒發燒、口乾口苦，排便不順。藥方可用「豬苓湯」或「八正散」加減來治療。

2.心火內盛：常見口乾舌破、小便疼痛、小便不順。常用「導赤散」加減來治療。

3.陰虛火旺：可能因勞動過度而傷腎陰，陰虛則生內熱，所導致血尿，常見口乾、潮熱、盜汗、眩暈耳鳴、睡眠障礙等症。可用「六味地黃丸」加減來治療。

4.脾腎不固：常因思慮勞累，導致中氣虛弱，出現食慾不振、疲倦感、大便軟細、面色萎黃、頭暈耳鳴、腰膝痠軟等症狀。可用「無比山藥丸」來治療。

5.跌打損傷：包括下背部或膀胱處被撞擊，也可能會導致血尿發生。可用蒲黃、乳香、沒藥、川七、當歸、川芎、紅花、仙鶴草、黑荊芥加減來治療。

中藥茶飲保養泌尿道 止血止痛

血尿的中藥保養茶飲，則可選擇「止血茶」來調理。

止血茶

【材料】益母草5錢，槐花、鬱金、仙鶴草各3錢。
【作法】以上藥材加水2000c.c.，煮滾後轉中小火續煮20分鐘，即可當水喝。
【功效】適合各種血尿症調養，具止血、利尿、消腫定痛等效果。

4穴位利水消腫調理血尿

穴位針灸治療部分，可針對關元、三陰交、太谿、足三里等穴進行調理，平日也可自行居家按摩。

關元

【位置】位於肚臍正下方3寸，約4指寬的地方。
【功效】有養腎固本，補益元氣，溫經散寒作用。

太谿

【位置】位於腳踝外側凸起骨頭，和阿基里斯腱中間的凹陷處。
【功效】有滋腎陰、退虛熱、利三焦、強腰膝的作用。

三陰交

【位置】在小腿内測，腳內踝上4隻手指併攏，小腿脛骨後方凹陷處。
【功效】有補脾腎，利水濕，通經絡作用，也應用於調理水腫、頻尿等問題。

足三里

【位置】位置在小腿前外側， 外膝眼下3寸，約4指寬的地方。
【功效】有行氣止痛，利水消腫的作用。

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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供．健康2.0資料照
◎ 諮詢專家／葉慧昌醫師．蔡易昌醫師．李明哲中醫師

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