糞便潛血怎麼辦？會不會是痔瘡破掉？可以重驗就好嗎？醫解答了！

羅以容整理

2024/04/26 15:56

大腸癌是台灣發生率極高的癌症，早期發現和治療對預後至關重要。然而，許多人對於糞便潛血檢查呈陽性反應時，卻抱持著鴕鳥心態，認為那只是痔瘡出血，逃避大腸鏡檢查。事實上，糞便潛血陽性有高達5％機率是大腸癌，另有50％可能是具有演變為大腸癌風險的腺瘤性息肉。

禾馨民權健康管理診所院長林相宏表示，最近接連遇到兩位60歲長輩，因為糞便潛血陽性就診，大腸鏡檢查結果都確診為大腸癌。其中一位屬於早期，經大腸鏡直接切除腫瘤後根治；另一位則是中晚期，需轉介進一步手術治療。

值得注意的是，兩位長輩都沒有任何症狀，就算已經中晚期了，頂多偶爾腹脹，排便依然規律。林相宏坦言，如果要到大家熟知的排便習慣改變、糞便像擠牙膏一樣變很細，「腫瘤可能都已經大到阻塞整個腸道，預後會比較不好」。

糞便潛血陽性怎麼辦？

林相宏強調，糞便潛血陽性者應在3個月內盡早接受大腸鏡檢查，切勿心存僥倖，認為重新驗一次若呈現陰性就沒事了，有1/3早期大腸癌患者，糞便重驗一次會顯示正常，所以絕對不要鴕鳥心態逃避大腸鏡。

至於是否該選擇糞便潛血篩檢還是直接接受大腸鏡檢查？林相宏表示，兩種檢查方式都能有效降低大腸癌死亡率。就國家公共衛生的角度而言，全民糞便潛血篩檢是CP值比較高的選擇。

但就準確度來說，特別是針對早期大腸癌或是扁平型息肉，大腸鏡檢查則是更好的選擇，只是需兼顧費用、風險和舒適度等因素。無論如何，接受檢查總比完全不做來得好。

不過有些族群還是建議直接接受大腸鏡檢查！林相宏解釋，包括大腸癌家族史者、過去曾有3顆以上腺瘤型息肉或大於1公分的息肉、已經出現相關症狀，如體重下降、排便習慣改變、糞便出血等，應直接接受大腸鏡檢查，以利及早發現和治療。

◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源／林相宏醫師

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