吃蜂蜜可防糖尿病？醫：她精力湯加蜂蜜糖化血色素狂飆

很怕得糖尿病，該怎麼辦？腎臟科名醫江守山引用研究指出，每周吃4～6次蜂蜜的人可降低23％罹患糖尿病前期的風險，並表示，還有研究指出吃蜂蜜可降低空腹血糖、膽固醇。新陳代謝科醫師提醒，用蜂蜜替代糖，並控制在建議攝取量內有幫助，但過量仍有高血糖的危險。

江守山醫師在臉書上和節目中都強調「真蜂蜜」的好處。他舉出一項以超過1萬8千名華人的研究發現，經常食用蜂蜜的人患糖尿病前期的機率較低。研究分析，每周吃4至6次蜂蜜的人出現糖尿病前期的風險，比不食用蜂蜜的人低了23%。

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研究：蜂蜜可改善血糖及脂肪

江守山醫師表示，人工合成的代糖有報告指出會刺激病人更加飢餓，導致血糖再次提高。吃代糖的病人也沒有辦法證實可以因此減低體重，加上美國許多報告指出代糖「阿斯巴甜」有很多副作用。

江守山說，反而是有很多研究證實，吃蜂蜜不會增加血糖，甚至有糖尿病病人血糖很高，吃了藥以後降低了血糖，再加上吃了蜂蜜之後，血糖又降得更低了。因此，他建議糖尿病友想吃甜的東西時，可以用蜂蜜取代代糖。

他並分享一篇刊登在劍橋大學出版社醫學期刊中，由加拿大多倫多大學發表的研究指出，蜂蜜可以改善糖尿病人的血糖及脂肪，效果與黑巧克力類似。這篇薈萃分析表明，蜂蜜可以降低空腹血糖、總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇（壞膽固醇）、空腹三酸甘油酯和脂肪肝標誌物（丙氨酸氨基轉移酶，ALT）；蜂蜜也能增加高密度脂蛋白膽固醇（好膽固醇）。

水果、蜂蜜對控糖有幫助

他認為蜂蜜是好糖，因為蜂蜜雖然大約80%是糖分，其餘20%為水分，但卻含有180種以上的健康成分，包括氨基酸、維生素、礦物質、益生菌和多酚類。因為他的腎病患者中，約有半數是因糖尿病導致的腎病變，他會建議患者用蜂蜜取代糖。

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另外，「原型水果」可降低糖化血色素、避免胰島素阻抗，進而預防糖尿病，且含有不同的植化素、纖維素，可預防大腸癌等多種癌症，雖然餐後2小時的血糖會高於不吃水果者，但卻有「滯後效應」，可降低下一餐的血糖數值，而降低糖尿病的併發症，因此他也會鼓勵糖尿病人吃原型水果。

糖尿病患者適量攝取蜂蜜

嘉義大林慈濟醫院新陳代謝科醫師黃欣寧表示，糖尿病前期患者可以吃蜂蜜，但一般來說最主要還是要看他吃的是不是真蜂蜜，因為很多蜂蜜是加工過的，不是單純的純蜂蜜。

黃欣寧說，一般來說會跟病人說，如果要吃就是要適量的攝取，要把它當作糖來看待。因為一般來說很少外面在賣純的真蜂蜜，大部分都是有加工過的。所以蜂蜜的部分也是跟病人說，要注意它的份量，盡量把它當作原型水果類似，只是它會少了一些膳食纖維。醫師會跟病人說當作輔助，但不會當作主要。

目前黃欣寧沒有看到研究寫說蜂蜜可以治療好糖尿病。不過如果病人真的很想要吃糖果，醫師會建議他可以用一些蜂蜜去替代，因為蜂蜜比起單純的糖類，還要有一些額外的好處。但醫師都不會建議病人吃太多。

黃欣寧提到，剛剛提到的那個一萬八千人的研究，是在追蹤糖尿病前期的病人，然後他們在攝取蜂蜜之後，發現他們變成糖尿病的風險較少。但以觀察性研究來說，一萬八千人好像還是有點少，如果要以預防性的角度來看的話，會需要有一定的量，才能去用來說明蜂蜜可以有一些預防性的效果。

新陳代謝科醫師有話說

嘉義大林慈濟醫院新陳代謝科醫師黃欣寧說，上述的研究指的是「非糖尿病的病人每周吃蜂蜜可防罹患糖尿病前期」，如果已經是糖尿病病人的話，可能就需要有更多研究來證實。

雖然黃欣寧也認可蜂蜜是比較健康的糖類，一般會建議病人可以在吃糖時用純正蜂蜜來取代添加一般蔗糖、果糖等，但還是一樣要適量，要不然的話還是可能會造成血糖竄升。

蜂蜜雖是天然糖仍須限制攝取量

黃欣寧說，也有病人說看了報導提到「蜂蜜很健康」，所以他們打果汁或精力湯的時候，都會添加配蜂蜜。結果發現他們的血糖控制很差，三個月驗一次的糖化血色素都在8％到9％。蜂蜜雖然比一般的糖果類GI值低，但它還是糖分，所以一般還是會請病人盡量不要過量。

蜂蜜一天可以吃多少？黃欣寧說，一般來說，健康人士每天食用添加糖的量要控制在50克以內，如果是糖尿病的人就要減量，約25克。蜂蜜雖然是天然的糖，但也算是添加糖，所以也要控制在這個建議攝取量以內，不要以為吃蜂蜜可以降血糖。

黃欣寧說，其實蜂蜜對糖尿病人是否有好處一直有爭議，過去也有一些研究指出，讓糖尿病病人以每公斤體重加1克到2.5克的蜂蜜的量，每天喝連續喝八周後，發現食用者的糖化血色素會上升。所以如果已經是糖尿病的病人，建議蜂蜜攝取量還是要限制。

衛生福利部也有發表一個針對蜂蜜影響血糖的建議，提到「蜂蜜對疾病的管理跟血糖控制沒有好處」。因此建議民眾還是要把蜂蜜當成一種「添加糖」，不要當成預防糖尿病的保健食物，一般人控制在每天50克以內、糖尿病人25克以內，用來取代每天可能用到的添加糖才健康。

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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源．諮詢專家／江守山醫師．黃欣寧醫師

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