他慢性腎臟病第4期快要洗腎！中醫師親授3作法 2個月成功逆轉腎功能指數

許多民眾都擔心腎不好，將來會邁入「洗腎一途」，究竟該怎麼做才可以顧腎，維護腎臟健康？新莊幸福翰醫堂中醫師陳信宏表示，腎功能不佳的民眾除了藥物調理外，把握進食順序與時程，提高代謝控管效能，並且以規律且適度的運動，增加能量代謝消耗，是相當關鍵的做法。

陳信宏分享，之前曾收治一名身材偏圓潤病人，因工作關係有時會一路忙到晚上，回家也會吃宵夜，也有晚睡或熬夜習慣，健康檢查後發現抽血數值不甚理想，尤其血液數值與肝、腎功能等情況皆表現不佳，腎絲球過濾率甚至只有 22.81，屬慢性腎臟病第四期！

陳信宏指出，從抽血數值可以發現患者不論是肝功能或腎臟功能，甚至是新陳代謝數值都是慢性腎臟病變的高風險族群，因此他要求患者進行代謝及飲食控制，尤其是腎功能異常者，每日蛋白質量、鹽份、以及水份攝取要特別留意，另外再規劃規律運動，2個月後患者各項數值成功下降，成功逆轉腎功能指數。

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3方法逆轉腎功能

陳信宏說明，在中醫用藥上，他為患者使用加味消遙散合補陽還五湯為主方治療，透過疏肝解鬱，清熱養血，活血通絡，和中補氣為主要治療法則。除了配合用藥調理身體，也要求病人積極改變飲食習慣與控制體重，戒掉長期吃宵夜的習慣，並調整飲食內容。在追蹤治療期間，患者的體重成功從75.1公斤降至69公斤，BMI也從28降至25。

把握進食順序與時程 提高代謝控管效能

陳信宏補充，飲食調控是減重中最重要的環節，且代謝控制過程是一個長期的生活習慣養成，因此他建議以循序漸進、持之以恆等方式執行，有效達到代謝控管。

他說明，進行飲食調控時，進食時間建議不宜低於20分鐘，細嚼慢嚥，飲食順序：先「液體」再「蛋白質」，接著「蔬菜類」，最後才是「澱粉類」，且每日進食時間應控制在8至10小時內，以早上9點吃早餐為例，建議晚上需在下午5點至7點（睡前4～6小時）前完成最後一餐的進食，有效控制體態。

而代謝管控的第一大原則是「每日攝取總熱量高於基礎代謝率」。另外，如有健身規劃，減脂期間應避免肌肉流失，需要提高蛋白質的攝取量，建議蛋白質的攝取量應以體重（公斤）x1.6～2.2克為原則，一般民眾每日蛋白質攝取量，僅需為每公斤體重（公斤）x1克即可。

腎病變族群而言，則要特別留意每日的蛋白質攝取量則是應依照醫師建議調整，每日蛋白質攝取量應為 0.6～0.8 克 ／每公斤體重 ( 約佔每日總熱量~10%) 為宜。

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規律適度運動 增加能量消耗

另外也應養成規律的運動習慣，一周至少3日運動，且每次30分鐘，身體需達心跳加速及流汗狀態，運動類型有氧運動或無氧運動皆可。期間也需搭配飲用適量的水，建議每日飲水量需達體重（公斤）x40毫升，才能得到最佳的代謝效率。

由於腎病變患者的腎臟腎絲球過濾功能變差，每日可以代謝的水量變少，因此每日的水份攝入量也要留意。 建議應與腎臟專科醫師討論，自己適當的水份及電解質攝取量最為安全。

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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源／陳信宏中醫師

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