仰臥起坐後發不出聲音？她2年來只能發出假音「一招」改善聲帶問題

許佳惠整理

2022/11/11 13:02

一名女子2年前，在做仰臥起坐時因為出力過猛，造成頸部肌肉痙攣，之後就無法正常發音、講話像假音、伴隨喉嚨被鎖死的感覺，到耳鼻喉科就診卻一切正常，找不到病因。後來尋求物理治療，發現可能是在受傷當下，引起周邊軟組織受傷，導致頸屈肌或舌骨下肌群把喉骨往下拉住，聲帶因此錯位。經徒手治療並利用貼布將喉骨往上吊住後，女子終於可以正常說話。

仰臥起坐後只能用假音幾乎2年不講話

物理治療師劉育銓表示，這名患者受傷後，平常聲音就跟假音一樣，講話時有喉嚨被鎖死的感覺，耳鼻喉科醫師透過內視鏡評估，聲帶周遭看起來都正常、似乎沒有結構問題，但患者還是無法正常講話，因此過了2年幾乎不講話的生活。

他在替患者觸診時，只覺得患者脖子前方緊緊的，把頸前肌肉鬆開後，患者雖然覺得講話輕鬆一點，但仍都是假音。後來嘗試移動喉骨，把喉骨往頭端的地方推動，患者就突然能講出原本的聲音，這也是她2年多來，第一次講出原本的聲音。

用錯力導致聲帶錯位調整肌群恢復正常發聲

劉育銓推測，患者可能是在受傷當下，引起周邊軟組織受傷，頸屈肌或舌骨下肌群將喉骨往下拉住，導致聲帶不在好的位置或對的位置，所以在發聲時，聲帶無法正常震動。在調整成正確位置後，以貼布將整個喉骨往上吊住，患者講話就恢復正常。

遭衝浪板鎖喉失聲頸椎、食道、氣管和軟骨互相卡死

劉育銓說，之前也有患者在衝浪時被衝浪板鎖喉，透過內視鏡發現甲狀軟骨歪斜、左聲帶長繭，且因強烈撞擊，聲帶上有大量瘀血和血腫，導致發不出聲音、吞嚥不舒服。耳鼻喉科醫師請患者休息不要講話，不過一周後完全沒有任何改善。這名患者受傷兩周後，來做物理治療，經頸部前側觸診，發現有異樣感。頸部的頸椎、食道、氣管和軟骨，彼此間應該要有空間，並且可以互相滑動，不過患者在遭受強烈撞擊後，除了甲狀軟骨本身受傷外，這四樣東西已經互相卡死。

徒手治療鬆開筋膜血液循環順暢

劉育銓用徒手方式，鬆開甲狀軟骨和氣管間的筋膜，讓血液灌流到聲帶周遭，讓聲帶可以產生局部的震動，再來鬆開會讓聲帶產生震動的肌肉群，治療後患者就覺得發聲上比較沒問題，最後再用動態貼布矯正被撞歪的甲狀軟骨，患者表示不但發聲輕鬆了，吞嚥也變得容易。劉育銓說，喉部有很多細小的肌肉群，需要很細微的控制，這個控制能力就在於身體筋膜功能，當筋膜功能失常時，就會讓發炎很難改善，透過物理治療師或語言治療師幫忙，可以鬆開聲帶周遭肌肉，恢復聲音。

◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源／劉育銓物理治療師

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