打嗝、嗝氣兩回事，嗝臭氣藏疾病！冒血味當心食道癌，尿毒症飄阿摩尼亞味

時常聽到有人說「醫師啊！我一直打嗝怎麼辦？」員生醫院胃食道逆流中心主任吳文傑醫師表示，首先要釐清，打嗝有2種，一種是打飽嗝，就是「噯氣」，或稱為「嗝氣」，是可以自主控制的，通常是吃飽後，氣體從胃往上排出，這叫「嗝氣」，嗝完會很舒服，因為氣體嗝出來，不會脹在胃裡面。
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打嗝、嗝氣、噯氣 胃裡氣體往上衝

第2種打嗝是一種不自主的反射動作，也是身體的自我保護機制，它的成因相當複雜，目前多半推測是橫膈膜神經與迷走神經受中樞神經影響而造成。至於打嗝會有聲音，是由於橫膈膜收縮時，胃內氣體或食物受擠壓而往上衝，為避免氣體或食物跑到氣管，進到肺部，聲帶會自然閉合。打嗝時，感到呼吸不順，也是這個緣故。

打嗝是很常見的生理現象，但吳文傑醫師提醒，如果打嗝次數太過頻繁，或有怪味道，就要注意可能是疾病的警訊。吳醫師說明，從嗝出來的氣味可以觀察到體內的疾病問題。

第1種是食物的味道。一般來說，嗝出來的氣味通常與食物有關， 如果吃了不好消化的食物，像糯米類，麵線加大蒜，那嗝出來的味道就不太好，也讓人不舒服。時常嗝出食物氣味的人，要小心可能胃有嚴重問題，因為消化不良而時常嗝氣。 

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嗝出血腥或阿摩尼亞味 小心食道癌、尿毒症

第2種是血的味道。如果嗝氣帶有血的腥臭味，那要小心食道癌，在食道有潰瘍出血，以至於嗝出來的氣體有血味。

第3種味道是來自於肺部，如果肺部的氣體打出來有阿摩尼亞的味道，那很可能是尿毒症的患者，尿毒大量累積後刺激到神經，打嗝時氣體就衝出來。

打嗝氣味提醒我們的身體健康狀況，下次打嗝時，不妨自我觀察一下，如果是一般打嗝或食物味道很正常，但如果是其他情形，就建議該去就醫檢查。

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◎ 諮詢專家／吳文傑醫師

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