停經後出血不是回春！子宮內膜增厚小心癌變　「四草湯」清熱、解毒又止血

女性停經之後如果還有出血，小心不是回春，而是癌變警訊！資深媒體人呂文婉在節目中分享病例，一名57歲女子停經後又有出血，而且量多，檢查發現子宮內膜厚度達1.2公分，最後確診為子宮內膜癌。醫師提醒，更年期女性的子宮內膜厚度大約4mm，如果太厚就要小心。中醫師則建議飲用四草湯，清熱解毒和止血。

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停經後又來絕不是回春 子宮內膜增厚要小心

呂文婉表示，之前國健署曾分享案例，一名57歲女士，有一天突然發現MC又來了，而且來不停、量還很多，一檢查發現她子宮內膜厚度已經厚到1.2公分，切片發現是子宮內膜癌。還有一名60歲的大姐，因為服用號稱會回春的賀爾蒙藥，結果出現咖啡色的分泌物，自行使用護墊長達2年，後來覺得不對勁才就醫檢查，結果子宮內膜也增厚。

萬芳醫院產科主任王樂明表示，子宮內膜的厚度會隨著週期性變化而有薄厚差別，原本更年期、一般月經流乾淨，子宮內膜厚度大概是4mm左右，如果要排卵大概是10mm，月經要來前夕大概18mm，也就是1.8公分，所以如果已經超過2公分以上，就要非常小心。

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子宮鏡做切片有2大好處

王樂明表示，女性器官和荷爾蒙到一定的時間，該退休就要退休，所以在50歲、更年期附近，有出血都要很小心。如果是停經後1、2年又出血，除了用超音波觀察子宮內膜是否增厚之外，還會再做一個內膜的切片。而用子宮鏡做切片有兩大好處，第一個就是把內膜刮下來、送病理化驗，如果是良性就沒事，如果是惡性就是內膜癌，後續要做癌症治療；第二個好處則是子宮鏡進去之後，可以電燒內膜，診斷加治療一起做。大部分45歲以後，因為已經沒生育的需求，就可以電燒，但如果還有懷孕需求，就不能電燒；電燒之後就不太會出血，如果病理報告又是良性的，就可以和子宮和平相處。

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四草湯清熱、解毒又止血

吳明珠中醫師則表示，中醫傳統會用四草湯治療崩漏，崩就是像洩洪一樣的流，可能得用到夜用衛生棉的情況就叫崩；漏就是滴滴答答，從初一流到十五就叫做漏。有時出現崩漏情況去檢查但都沒事，這種就是子宮的功能性出血。中醫的論典把崩漏分成四型：腎虛、脾虛、血熱和瘀，所以會用清熱、解毒、利水和止血效果的藥材。四草湯就是馬鞭草、旱蓮草、仙鶴草和茜草，其中後三種都是在止血，搭配起來就有療效。

◎ 諮詢專家／王樂明醫師．吳明珠中醫師

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