陳亞蘭半夜被心臟「跳醒」!大S、林依晨、何妤玟都有這病 心臟瓣膜要選哪一種?

  • 丁彥伶 報導
  • 2023/08/11 09:00
  • 藝人陳亞蘭、劉真、大S、安以軒、林依晨及何妤玟等人,都曾被診斷有心臟瓣膜出問題,而50歲名嘴Paul則是在健檢時發現心臟瓣膜少一片。這些心臟瓣膜疾病都要手術嗎?健康2.0醫級專家、林口長庚醫院心臟外科教授陳紹緯說,心臟二尖瓣脫垂或瓣膜少一片不一定都需要馬上手術,但提醒如果經常感覺疲憊、頭暈、喘不過氣、快要昏倒時,要趕快檢查,可能要馬上治療,否則恐怕引起中風或心臟病!

     

    大S、安以軒、林依晨及何妤玟、劉真…都有瓣膜問題

    談話性節目常客Paul自曝健檢才發現心臟瓣膜少一片,其實過去許多知名藝人如大S、安以軒、林依晨及何妤玟,以及不幸去世的國標舞女王劉真,都有心臟瓣膜疾病。而原本就有二尖瓣脫垂的陳亞蘭曾自曝心臟過速、半夜會被心跳聲嚇醒,後來趕快做24小時監測。

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    陳紹緯說,心臟瓣膜問題很多都沒有症狀,而是在心臟科醫師聽診聽到有「心雜音」的時候才被發現。以Paul來說,醫師說他的心臟瓣膜少一片,指的是正常應該是三瓣如「賓士汽車」標誌般的心臟瓣膜,變成只有兩瓣如魚嘴般。陳紹緯說,這種先天少一片瓣膜的發生率約1%到2%,是最常見的先天性心臟病的一種。

     

    瓣膜少一片的這種魚嘴性心臟瓣膜的問題,是比較容易有打開時開不全、關閉時關不緊的情況,並且加快瓣膜耗損,陳紹緯提醒,這類患者要注意未來心臟瓣膜會提早退化,不僅容易發生鈣化,發生主動脈瓣狹窄的風險會比3片瓣膜者高,可能到50、60歲的時候,瓣膜就沒有辦法正常的開合,需要修補或是置換瓣膜。

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    出現易喘、易疲倦、頭暈、昏倒等症狀 是瓣膜需治療警訊

    陳紹緯說,患者如果出現容易喘、易疲倦、頭暈、快昏倒或曾經昏倒等症狀時,表示心臟瓣膜已經需要治療。首先會先看看瓣膜是否可以修補,像是將已經融合的瓣膜分開,或讓鬆開脫垂的瓣膜再修緊一點。如果瓣膜狀況無法修補時,就要考慮置換瓣膜。

     

    目前常聽到的心臟瓣膜,都會提到「豬瓣膜」或是「牛瓣膜」,另外還有金屬心臟瓣膜,到底該如何選擇呢?陳紹緯說,豬或牛的瓣膜稱為「生物瓣膜」,使用生物瓣膜的好處是可以心導管方式置換,而且不必使用抗凝血劑,但是生物瓣膜的使用年限比較短,以豬瓣膜來說,大約是10到15年、牛瓣膜則是15到20年,時間到了效果變差,就要重新再手術。

     

    而使用人工金屬瓣膜,它的使用年限長,但缺點是植入者必須長期服用抗凝血劑,以避免血栓卡住。由於再次置換心臟瓣膜的難度比首次置換來得大,因此陳紹緯說,一般都會建議50歲以下患者置換使用年限較久的金屬瓣膜。年長者則建議可以選擇經導管置換的生物瓣膜,目前國際趨勢都以生物性瓣膜為主。

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    ◎ 圖片來源/TVBS
    ◎ 諮詢專家/陳紹緯醫師