防骨鬆骨折補鈣和維生素D不夠!更年期後這樣做 骨折發生少一半

  • 郭庚儒 整理
  • 2024/04/25 11:06
  • 女性上了年紀後,骨骼內豐厚有彈性的膠原纖維,會變得愈來愈薄脆,骨骼張力會降低,使骨折較容易發生。研究發現,更年期女性光是補鈣、維生素D,無法有效預防骨折的發生。

     

    更年期骨鬆與老化骨鬆 療法大不同

    第一位發現「停經後骨質疏鬆症」的美國內分泌科醫師富勒.歐布萊特(Fuller Albright),將正常老化所造成的骨質流失做出區別,他也是提倡以雌激素療法來預防骨質疏鬆症的第一位醫師。

     

    歐布萊特認為,雖然鈣是兒童與青少年的骨骼在形成時,其骨質強健生長的關鍵,但多餘的鈣無法預防、也治療不了骨質流失,由於停經後骨質疏鬆症不是鈣或其他礦物質的任何代謝過程造成的,因此攝取高劑量的礦物質(無論是否加上維生素D),都無助於改善病況。

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    「歐布萊特醫師當時的觀察是正確的,如今也依舊成立。」哥倫比亞大學內外科學院醫學博士阿夫魯姆.布盧明指出,2017年中國天津醫院骨科團隊在《美國醫學會期刊》發表了一項大型統合分析,其中分析33份涵蓋51145名受試者的隨機試驗,比較服用補充劑、安慰劑與兩者皆無的人,發生骨折的機率有何異同。

     

    結果發現,不論受試者是僅攝取鈣、僅攝取維生素D或攝取鈣加維生素D,皆與非脊椎骨折、脊椎骨折、總骨折的發生率之間,無任何關聯,補充鈣無法降低髖部骨折風險,是因鈣無法影響骨骼的內部結構。

     

    依據多項隨機對照研究與長時間追蹤數群老年人的分群研究,鈣補充劑會影響骨質密度,但無助於骨骼彈力(骨骼彎曲而不斷裂的能力),而彈力才是不骨折的要點。

     

    「婦女健康倡議」發現,鈣與維生素D補充劑對髖部骨質密度小有改善,但因為骨質並不等同於彈力,所以鈣補充劑無法顯著降低髖部骨折的發生率。

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    雌激素療法 有效預防停經女性骨折

    布盧明表示,由美國國家衛生院舉行,歐洲骨質疏鬆症與骨骼疾病基金會贊助的共識發展會議指出,雌激素能減緩、甚至中止骨質流失,也是唯一一種公認能降低停經女性的骨質疏鬆性骨折頻率的療法。

     

    西雅圖市福瑞德.哈金森癌症研究中心的研究,與長期進行的佛萊明罕心臟研究皆發現,女性在停經後服用雌激素,能降低3550%的骨折機率。

     

    「婦女健康倡議」早在2002年,就發現接受雌激素替代療法或荷爾蒙補充療法的女性,出現髖部骨折的機率下降了33%。這項發現在十年後獲得證實:在安慰劑組中,有896名(11.1%)女性出現骨折,在雌激素加黃體製劑那組中,則是783名(8.6%)。

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    ◎ 本文摘自/《雌激素很重要!:把握關鍵10年,改善更年期不適,遠離乳癌、心臟病、骨質疏鬆和失智》阿夫魯姆.布盧明, 卡蘿.塔芙瑞斯 著
    ◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供

     

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