咳嗽好不了？恐是「肋骨歪掉」導致中醫列出結構型咳嗽5特點你中標幾項

梁萱琪整理

2023/12/14 16:30

近期各種上呼吸道病毒大肆流行，民眾是否發現自己在生病後，咳嗽遲遲未好，這可能是「結構型咳嗽」導致。中醫師指出，結構型咳嗽是因肋骨錯位造成，造成肋骨錯位的原因有很多，包括生病時咳嗽太嚴重、搬重物時肩膀筋膜歪掉、摔倒等都是。

結構型咳嗽有以下5特點

中醫師黃獻銘指出，若常覺得自己感冒還沒好，或一把年紀了卻被診斷為氣喘，就很可能是結構型咳嗽作祟，通常結構型咳嗽有以下5項特色：

1.患者通常已經脫離感冒的急性期，頭痛、發燒、鼻塞等症狀已經消失，只剩下咳嗽。
2.呼吸或說話時，常會一吸氣就想咳，一講話就喉嚨癢。
3.呼吸的吸吐氣常受到限制，吸氣也吸不深。
4.容易伴隨情緒煩躁。
5.音色可能發生變化，聲帶長繭，痰的有無有時候不是關鍵。

黃獻銘表示，結構型咳嗽患者在吃遍中西醫的咳嗽藥後，卻仍難以壓制咳嗽，原因是「這不是肺引起的咳嗽」，而是肋骨錯位，無法隨呼吸張開所致，人體在吸氣時，大部分肋骨會被橫膈膜往下拉開，就如手風琴可以一節一節拉開。

而錯位的肋骨就像無法拉開的手風琴，吸氣時胸廓拉到一半便會卡住，並扯到位於肋膜的「咳嗽受器」，進而產生咳嗽，這種咳嗽聲音聽起來短促，很像嗆到或運動岔氣，不像一般肺支氣管炎厚重混濁的聲音。

黃獻銘提到，民眾有肋骨錯位問題，有可能是因之前確診新冠肺炎，咳嗽太嚴重，一邊咳嗽一邊做事時把肋骨咳歪，或是搬重物時肩膀筋膜歪掉，扯到肋骨導致，還有摔倒或撞擊到手掌、腳跟的力量傳遞到肋骨引起，而小腸、胃部、肝臟、腎臟等內臟在發炎後，也可能會沾黏到下段肋骨，引發肋骨錯位。

黃獻銘提醒，傳統認知中的中藥止咳化痰，與西醫止咳氣喘藥都是處理咳嗽的受器為主，對結構型咳嗽會相較無效，最好轉為結構性治療，將歪掉的肋骨復位，才能改善問題。生病時看中西醫治療都是可以的，若效果不如預期，就要換個方向思考，真正的對症下藥，才能解決問題。

◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源／黃獻銘中醫師

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