「椎間盤突出」與「下背痛」是兩回事！中醫教你掌握1關鍵挽救腰椎不是夢

梁萱琪整理

2024/05/29 17:46

不少人飽受椎間盤突出的痛苦，甚至把「下背痛」當成椎間盤突出的警訊，但椎間盤突出其實不一定會有出現症狀。據期刊研究指出，超過半數的無症狀者，其實都有輕度以上的椎間盤異常問題，想治療腰椎痛與下背痛，最重要的是找出「因果關係」，才能找到最適合自己的治療方式。

椎間盤硬度堅韌外力扭轉易受損

中醫師黃獻銘表示，人的椎間盤硬度其實很堅韌，若穩定使用，理論上不易出現突出問題。不過，脊椎的椎間盤可能會受到外力扭轉的影響，導致其傾斜一邊，被壓迫的那一側就會承受特別大的壓力，造成較嚴重的磨損，而長期受力不平均，就可能導致椎間盤突出產生。

除了椎間盤磨損外，「外力」也會對筋膜結構或神經造成壓迫。如果民眾在X光片中，已經看見椎間盤有形變的突出，就代表這個扭轉、看不見的外力一定存在數年以上，若只處理眼前的椎間盤問題，卻沒有去解決外力影響，那麼不舒服的情況可能會繼續發生。

不少人會把「下背痛」當成椎間盤突出的警訊。黃獻銘強調，椎間盤突出與下背痛可能是兩回事。在1994年《新英格蘭醫學期刊》的研究中發現，在無症狀者當中超過52%的人有輕度以上的椎間盤異常，其中更有27%的人是中度以上的椎間盤異常。由此可知，椎間盤異常不一定會有症狀。

因此，在臨床看診時，醫師會先將椎間盤突出與下背痛區分開來看，兩者之間的因果關係可能不夠強烈，若解決椎間盤突出的問題，下背痛也不一定能獲得改善。

發生腰椎痛與下背痛時，尋求哪種治療最好？黃獻銘建議，想治療腰椎痛與下背痛，第一步要先找出「因果關係」，先找出確切的原因，才能找到最適合自己的治療方式。要先了解你的下背痛和椎間盤突出、脊椎的不穩定是否有明確關聯，若確定開刀能有效的解決問題，那也不失為一個好方法。

他也提醒民眾，面對腰椎問題最好採取「歪掉要喬，壞掉要修，修不好要換」的策略，若腰椎結構長期歪掉，外力累積下產生多餘的磨損後，就可能會壞掉且無法復原，因此即時的解決、改善才能避免問題惡化。

◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源／黃獻銘中醫師

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