吞嚥困難懷疑癌症，卻因疫情拖半年才就醫 耳後腫塊竟是這個癌轉移

51歲的王先生半年前就出現吞嚥困難，雖然很擔心是癌症，但是一方面怕面對現實，一方面又因為新冠肺炎的限制而拖延。直到日前痛到受不了就醫，醫師發現他右耳後頸有腫塊，疑似腫瘤轉移，後來確診是扁桃腺癌。醫師提醒，癌症不會等疫情過後才惡化，有疑似腫瘤千萬拖不得，快就醫！

有症狀未就醫，只因擔心疫情期間就醫限制

王先生早就感覺到吞嚥困難及吞嚥疼痛，但是存著僥倖心理，又擔心新冠疫情期間就醫、開刀是否會有很多限制，病情一拖拖了半年。日前痛到受不了，到臺中慈濟醫院就醫。耳鼻喉科主任吳弘斌發現他的左耳後頸部有腫塊，懷疑很可能是扁朓腺癌轉移。加上他的症狀已經出現半年多，不能再拖下去，遂請王先生務必安排入院檢查。

確保醫病彼此的安全，必要手術前會先進行採檢

面對王先生對疫情就醫安全的擔憂，吳弘斌向王先生解釋，醫護人員會依照衛福部感染管制指引，與臺灣頭頸部外科醫學會發布COVID-19流行時的頭頸癌外科手術建議，確保病人及手術相關人員安全。先為他進行PCR採檢確認為陰性後，辦理入院。

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所幸無遠端轉移，術後順利放療及化療

他們首先要確認王先生腫瘤是否已經遠端轉移，或是其他部位的腫瘤轉移過來的。吳弘斌安排他先做胃鏡、腹部超音波、核磁共振、骨骼掃描等檢查，排除食道癌、肝轉移可能性。之後執行頭頸部手術，經病理報告確定病灶為扁桃腺癌，順利繼續安排進行放射線治療與化學治療。

吳弘斌表示，疫情升溫後，很多人看到住院陪伴人數限制、進出有管制等等，擔心就醫的方便性和安全性，加上對腫瘤的恐懼，常會拖延就醫的時間。但是癌症是不等人的，不管有沒有疫情，癌細胞每天呈級數成長、腫瘤越長越大越難治療。

懷疑有癌症，可先視訊診療再安排檢查和就醫

他建議懷疑有癌症的病人可以透過視訊診療，詢問就醫的問題、是否需安排檢查。檢查之後，以口腔癌來說，有惡性前期和惡性早期之分。如果是惡性前期，可以考慮先把手術延期到疫情安全後再來處理，期間則必須透過電訪追蹤。

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但如果確定是惡性腫瘤的早期，就要趕快搶在治療黃金期快進行手術，避免腫瘤變大而難以處理。即使是口腔癌晚期，也可以做前導性化療，將病灶控制在安全狀況下再進行手術治療。

防疫非必要勿外出，但有病還是得治

吳弘斌提醒，雖然配合疫情控制，大家要減少不必要的外出，但是身體不適仍要立即就醫。目前各大醫院除了處理疫情就醫以外，各大科系都還是有執行應做的手術。只要及早就醫，都可以給予及時治療。

6症狀小心扁桃腺癌徵兆

扁桃腺早期發現不易，一般等到有明顯症狀時，通常都是癌細胞擴散到其他部位了。提醒民眾，如果有以下6症狀，可能是扁桃腺癌徵兆，切勿拖延：

1.扁桃腺腫脹逾兩周未消

2.張口疼痛

3.吞嚥時有異物感

4.單側喉嚨疼痛逾兩周以上未好轉

5.單側耳朵耳鳴

6.單側耳朵疼痛

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◎ 圖片來源／臺中慈濟醫院提供  ◎ 資料來源／臺中慈濟醫院

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