體內「這濃度高」得新冠易重症！心梗、中風、腎衰竭它害的 一日受毒終生受害
丁彥伶 報導 ｜ 2024/10/16 15:54
得新冠、得流感，有的人很快就好了，有的人卻變重症，可能是跟「鎘」污染有關！長庚最新研究發現，如果血鎘或尿鎘濃度越高，感染新冠病毒愈容易變成重症。林口長庚醫院毒物中心主任顏宗海提醒，吸菸、誤用色彩鮮豔顏料等可能會造成鎘污染，不只染新冠容易惡化，可能引起腎損傷、心臟病發等危險，一定要小心。
這項研究是林口長庚醫院呼吸胸腔科邱立忠副教授及臨床毒物中心顏宗海主任，共同執行一項跨領域研究計畫，觀察到新冠肺炎重症患者的尿液中鎘濃度明顯高於輕症患者，且重症患者的尿液中鎘濃度越高，其臨床預後情況越差。相關研究成果已刊登在2024年3月的國際知名期刊《環境健康》。
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重症新冠患者尿液中鎘濃度較高
邱立忠副教授與顏宗海主任主持的這項臨床研究，總共納入574位新冠肺炎確診患者，包括252位重症及322位輕症，其中68位死亡，死亡率為11.8%。經統計分析發現，相較於輕症患者，重症患者的尿液中鎘濃度較高（10.5比0.9 ug/g）、平均年齡較大（70.9比50.5歲）、血液中的發炎指標如C反應蛋白（106比1.3mg/L）及白血球介素6（31.2比2.3pg/mL）也較高。
尿液中鎘濃度愈高，新冠重症及死亡率也高
研究團隊將重症患者依尿液中鎘濃度高低平均分為4組，結果發現尿液中鎘濃度較高的組別，因血氧濃度過低而需使用呼吸器的比例較高（尿液中鎘濃度由高至低組別：81.0%、60.3%、49.2%、46.0%），同時也出現較高的死亡率（尿液中鎘濃度由高至低組別：41.3%、27.0%、19.0%、20.6%）。這證明了鎘暴露與新冠肺炎的疾病嚴重度息息相關。
鎘是一級致癌物 心梗、中風、腎衰竭都跟它有關
顏宗海主任表示，鎘是一種有毒金屬及環境汙染物，同時也被國際癌症研究機構列為第一級致癌物，屬於人類確定致癌物。鎘經常作為提煉鋅的副產品，用於製造鎳鎘電池、染料、塗料色素及塑膠穩定劑等，色彩鮮豔的玩具、餐盤等都可能污染。相較其他重金屬，鎘更容易被農作物、蔬菜及稻米吸收，因此飲食暴露是一個重要的汙染源。
顏宗海主任指出，鎘汙染會增加肺部疾病、心血管疾病、動脈粥狀硬化症、冠狀動脈疾病、心肌梗塞、腦中風及死亡的風險。過量鎘暴露會引發人體異常發炎和免疫反應，甚至造成器官永久損傷。
邱立忠副教授表示，經由呼吸道進入人體的鎘蒸氣，約有50%會被吸收並影響肺臟功能，患者可能出現肺氣腫及慢性阻塞性肺疾。而經消化道進入人體的鎘，約有6%會被吸收，主要累積在腎臟組織，造成腎功能損傷及腎衰竭。長期暴露下，病人也可能出現軟骨症及自發性骨折，俗稱痛痛病。
鎘的腎臟半衰期可長達38年，一日受毒終生受害
顏宗海主任指出，鎘主要經由尿液代謝，生物半衰期極長，屬於一種蓄積性毒物。血液中的鎘半衰期約為75至128天，腎臟中的鎘半衰期則可長達6至38年，一日受害恐終生受害。因此，尿液中的鎘濃度可視為慢性鎘暴露的全身總負荷指標。
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減少鎘暴露應注意飲食及環境
顏宗海主任強調，鎘汙染是目前相當熱門的環境醫學課題，除了職業暴露及抽菸外，飲食暴露也是一個重要的汙染源。為了減少鎘汙染的機會，他呼籲一般民眾除了戒菸、避免空氣汙染暴露外，對於日常飲食、環境及職業中可能接觸到過量鎘暴露的風險，都要加以注意及防範。
顏宗海主任表示，一般民眾最容易接觸到鎘的途徑包括抽菸，以及食用受到鎘汙染的貝殼類海鮮或加工食品。他提到，政府在進行食品安全稽查時，曾發現部分國外進口的貝殼類海鮮及國產米餅受到鎘汙染。此外，包裝上色彩特別鮮豔的材料，以及五顏六色的玩具，也可能含有鉛、鎘等有害物質，需特別留意。
除了新冠肺炎，鎘暴露也與其他疾病相關。顏宗海主任提到，先前的研究發現，長期透析的患者，不論是血液透析或腹膜透析，若血液或尿液中鎘濃度較高，將來罹患心血管疾病及死亡率也比較高。民眾若懷疑自己遭受鎘汙染，可至醫院要求進行血液或尿液檢查，即可得知鎘暴露情形。
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◎ 圖片來源／長庚醫院提供
◎ 資料來源．諮詢專家／邱立忠副教授．顏宗海醫師
