這種息肉會變癌！大腸癌症狀有哪些？吃什麼防大腸癌？原因、診斷、治療懶人包

大腸癌是台灣常見癌症之一，大腸癌依照腫瘤發生部位，可分為「結腸癌」與「直腸癌」。造成大腸癌的可能因素，包含遺傳、偏好攝取高脂肪、低纖維質食物，及具有大腸息肉或潰瘍性病史者等。任何人都可能罹患大腸癌，只要維持健康的生活方式，並定期接受大腸檢查，自然就能遠離大腸癌。

不一定會血便！大腸癌有哪些症狀？

大腸癌初期症狀並不明顯，因為大腸癌剛形成時，只是一小團癌細胞，並不會引起腸道症狀；逐漸成長增大後，才會產生症狀。而依照腫瘤位置的不同，引起的症狀也不同。

1.右側大腸癌：腹痛、貧血、體重減輕、腹脹等。

2.左側大腸癌：大便習慣改變、腹痛等。

3.直腸癌：血便、大便習慣改變、裡急後重等。

4.晚期症狀可能會有疲倦、厭食、體重減輕等，和轉移出去的部位有關。

▲大腸癌依照腫瘤位置的不同，引起的症狀也不同。

大腸癌發生原因有哪些？

大腸癌的發生主要和年齡增長、飲食及生活習慣、遺傳等因素有關。大腸癌可分成3類，偶發性大腸癌、家族性大腸癌與遺傳性大腸癌。大約7～8成的癌友屬於偶發性大腸癌，好發於50～74歲；而遺傳性大腸癌因為有基因變異，年輕病友的比率相較其他大腸癌高，但整體來看，偶發性大腸癌的比例還是占多數。

「大腸息肉」一定會變大腸癌？

另外，與大腸癌有關的「大腸息肉」，是發生在大腸黏膜的突起物，可分為增生性息肉、發炎性息肉和腺瘤等；而只有腺瘤才有可能形成惡性腫瘤。大腸癌腫瘤形成的模式，從正常黏膜經腺瘤階段進行至癌症，是由一連串基因的改變，積聚而成。有些研究顯示，從正常大腸黏膜變成大腸腺性息肉，平均所需時間約為10年，從腺性息肉成為大腸癌則約需5年時間。

如何早期發現大腸癌？如何診斷？

大便潛血檢查是作為沒有症狀的人群中篩選普查使用，不是診斷用。目前國健署有免費大腸癌糞便潛血檢查，凡年滿50歲～74歲國人，2年內皆可做1次免費篩檢。至於診斷大腸癌的方式有：肛門指診、氣鋇劑灌腸、直腸鏡、乙狀結腸鏡或大腸鏡檢查，以及腹部超音波、電腦斷層掃描。

怎麼吃才能遠離大腸癌？

許多文獻指出，飲食習慣與罹患大腸癌有密切相關性；想預防大腸癌，首先要調整飲食習慣。以下飲食技巧可減少罹患大腸癌機率：

●纖維質：增加蔬果攝取量，可減少大腸癌發生率。因食物中的纖維素會增加糞便團塊體積，稀釋致癌物，及促進腸道蠕動，減少致癌物與腸壁接觸時間。

●鈣質：會與腸道中的膽酸、脂肪酸結合，形成不可吸收的鈣鹽，降低膽酸及脂肪酸的促進有機分裂作用，進而減少致癌機會。此外，鈣鹽在易罹患大腸癌個案的大腸內，亦有抑制增殖的作用。

●硒、維生素A、C、E等：為抗氧化劑，可協助去除氧自由基，進而減少致癌的機會。

美國癌症醫學會報告顯示，篩檢與生活習慣是讓大腸癌發生率與死亡率下降最重要的關鍵，只要平時吃得健康、多運動、作息正常，加上規律篩檢，就能遠離大腸癌危機；而肥胖的人從現在開始減肥，也能夠讓大腸癌風險降低。

大腸癌如何治療？

醫師在治療大腸癌之前，會評估病人年齡、身體狀況，腫瘤位置、大小、期別、擬定適合的個別治療計畫。隨著醫療科技進步，目前治療取向是以對病人傷害最少、盡量保留原有器官功能為最高原則。

只有局部病灶時，也就是第0、1、2、3期的大腸癌以手術治療為主，第2期以後的病人開刀後，還會做術後輔助化療，以降低復發機率，但如果第4期遠端轉移情況嚴重，則會先做化療與標靶治療，以縮小腸道與轉移部位的腫瘤，再進行手術。

隨著醫療技術精進，以微創手術切除大腸腫瘤已相當普遍，微創包括「腹腔鏡手術」及「達文西機器手臂輔助腹腔鏡手術」，手術後疼痛度低、傷口小，可縮短住院與復原時間，但費用較昂貴。

◎ 本文摘自／健康2.0醫學百科
◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供

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