罹患癌王「胰臟癌」沒救嗎？危險族群有哪些？症狀、前兆、預防、治療懶人包

羅以容整理

2023/09/19 14:26

胰臟是柔軟長形的腺體，橫躺在上腹部的中央，位於後腹膜腔，在肝臟、胃部的後面，而所謂的胰臟癌，也就是胰臟出現癌變所致。在組織學上，胰臟癌來自胰管細胞約占75％，其餘則是源於腺泡本身的惡性腫瘤，巨細胞或來自蘭氏小島的小島細胞瘤，以及一些囊狀腫瘤。

為什麼會得胰臟癌？

胰臟癌的發生原因，目前仍不明，但可能危險因子有吸菸、飲酒、肥胖、第二型糖尿病、慢性胰臟炎、胰臟癌家族史、特定基因疾病等，建議避免吸菸、飲酒，維持標準體重，才能有助降低罹患胰臟癌風險。

早期胰臟癌通常沒有明顯的症狀，但也有可能出現上腹部疼痛、疼痛可能蔓延至背部疼痛、食慾不佳、噁心、嘔吐、體重明顯減輕、膽管阻塞相關的無痛黃疸、血糖上升等。

▲胰臟癌的7大症狀。

胰臟癌發生的年齡通常較大，大部分發生在60歲以上，少低於40歲，但近年漸漸有年輕化的趨勢。曾有研究指出，喝酒與胰臟癌的發生有關。另外，超過10年以上長期接觸化學藥品，尤其是石油或其他溶劑，會增加胰臟癌風險。

而曾接受胃部切除手術者，可能在接受胃部切除手術後，改變胃調節胰液的功能，或者胃切除後胃酸減少，導致致癌的亞硝酸鹽產生增加，可能提高胰臟癌5～7倍發生率。此外，慢性胰臟炎經常與胰臟癌合併出現，曾被認為是致癌因子，不過是否一定有關聯性，仍未有定論。

有些研究認為糖尿病病人罹患胰臟癌的機會較高，但未完全肯定證明。抽菸是與胰臟癌最相關的危險因子，其罹癌機會比不抽菸者高2～3倍。日常飲食若攝取太多肉類或脂肪，發生胰臟癌比例也會較高。

▲胰臟癌危險族群。

胰臟主要是分泌消化酵素來分解吃進去的食物，以及分泌胰島素來維持血糖穩定，所以維持良好的生活與飲食習慣，有助於減輕胰臟消化、代謝調控上的負荷。現代人忙碌、生活習慣不佳，習慣快速吃完一餐，甚至口中食物還未細細咀嚼就搭飲料、湯品強喝下肚，這些行為都大大增加胰臟分泌消化酵素的負荷。

此外，攝取過多碳水化合物、空腹進食精緻碳水化合物等，都會讓血糖快速上升，而胰臟則需要快速或大量分泌胰島素的負荷。建議注意「進食順序」，先把蛋白質、蔬菜吃足，就能避免過度進食碳水化合物；再來是正餐要吃足，減少餐間嘴饞一直吃甜點、飲料、點心等精緻碳水化合物；血糖震盪穩定了，自然無須讓胰臟多做工。

由於肥胖是很多疾病的風險因子，脂肪除了囤積在皮下、肝臟之外，也會囤積在胰臟，形成「脂肪胰」，若不改善，長期下來除了胰臟功能受損外，甚至可能引起慢性發炎、癌變；同時，脂肪也會降低細胞對胰島素的敏感性，迫使胰臟一直過度分泌胰島素。因此，維持理想體重、內臟脂肪勿過高，對於胰臟健康維持有很大的幫助。

胰臟癌的治療方針會根據癌症的分期、位置、病人的年齡、健康等因素，而有不同的治療。包括外科手術、放射線治療、化學藥物治療、細胞治療、支持性療法、緩和安寧醫療等。

◎ 本文摘自／健康2.0醫學百科
◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供

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