尿失禁／中醫治療分4型！針灸改善膀胱收縮 4穴位按摩保健泌尿系統

尿失禁的種類很多，尤其女性的尿道比較短，加上歷經生產、更年期等因素，大部分發生在中老年婦女身上。除了西醫治療，中醫也可以透過處方、針灸、穴位幫助調理改善症狀及日常保健。

中醫尿失禁分4型 對症下藥改善症狀

《黃帝內經》提及尿失禁寫道：「水泉不止者，是膀胱不藏也。」中醫稱尿失禁為「遺溺」、「小便不禁」，根據望聞問切四診，將尿失禁分為4種類型：

1.腎陽不足

小便清澈如水，量多漏尿不自知、解尿時冷顫，多發生在年長或久病者身上，易面色白，畏寒肢冷，腰痠膝軟。從舌頭外觀來看，患者舌質淡嫩、脈沉細弱；治療上採右歸飲或暖腎丸加減。

2.脾肺氣虛

常見腹壓增加而漏尿，小便失禁量多、勞累加重或同時有子宮膀胱脫垂，患者易肢倦、少氣懶言、嗜睡、食少、食入即脹。舌胖淡有齒痕，脈緩弱；治療以補中益氣湯和桑螵蛸散加減。

3.肝鬱化火

壓力增加時，頻尿、漏尿的狀況增加，伴隨膀胱脹痛感、點滴不暢感。患者易精神抑鬱、胸脅滿悶，自覺胸中悶痛，長聲嘆氣則稍為緩解；乳房、少腹脹痛，口乾苦，月經不調，苔薄，脈弦。治療上採加味逍遙散或小柴胡湯加減。

4.陰虛陽亢

膀胱容量不足，頻尿量少、急迫性漏尿，甚至有出血、小便疼痛等情形。患者顴紅唇赤，甚至潮熱盜汗，或夢遺、舌質紅、苔少，脈位低沉微弱。治療上採知柏地黃丸和澤瀉散加減。

中醫會根據不同證型開立不一樣的處方，可以改善尿失禁的嚴重程度，以及緩解因西藥產生的便祕及口眼乾等副作用。

針灸輔助治療 改善膀胱收縮力

尿失禁在中醫上也可用針灸來治療，除了針對穴道，視患者病況進行「電針」治療，改善膀胱收縮能力。骨盆底神經肌肉電針治療主要用於壓力性尿失禁，就是當腹壓增加時（如咳嗽、打噴嚏、大笑、奔跑、劇烈活動等），尿液會不自主流出。

患者按摩4穴位 保健泌尿系統

除了接受治療，民眾在家可搭配穴位按摩來保健，按壓「太谿穴」、「足三里」「三陰交」穴位可提升泌尿系統的能量，而因壓力緊張導致症狀增加者，可選「太衝穴」來按摩。建議每次按3～5分鐘，或30下，按到感覺痠、麻、脹、微痛即可，視情況每日按1～2次。

太谿穴

【位置】內踝尖與肌腱（阿基里斯腱）連線中點。

【作用】增強泌尿系統免疫力。

【適用】腎陽不足者。

足三里穴

【位置】外膝眼下三寸處，脛骨旁開一指處。

【作用】增強全身與骨盆底肌力量。

【適用】脾肺氣虛者。

太衝穴

【位置】大趾和第二趾中間兩根骨頭交會凹陷處。

【作用】穩定情緒、增強排尿順暢度。

【適用】肝鬱化火者。

三陰交穴

【位置】內踝尖上3寸，脛骨後緣。

【作用】提升泌尿系統免疫力。

【適用】陰虛陽亢者。

骨盆運動＋穴位保健 讓膀胱有力

想讓膀胱有力，建議女性可在家做骨盆底肌群的訓練，而男性可透過穴位按摩來保健。

女性：骨盆腔運動

從肚臍畫一條橫線，與腋下做一個連接，然後反手插腰，大腿打開，兩腳平行，用半蹲的姿勢，屁股微微往後傾斜，用大腿股四頭肌的力量，單腳往內往外移動，刺激骨盆內側，強壯骨盆底肌群。注意是靠大腿肌肉用力，腳板不要翻，做完換腳。

男性：穴位按摩保健

肚臍往下約三指橫幅的位置是「氣海穴」，再下去三指橫幅是「關元穴」，用上下循環按摩或定點按摩這2個穴位，能幫助男性腎氣強壯，達到強壯泌尿道的效果。

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◎ 圖片來源／健康2.0資料照．達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源／安南醫院．童綜合醫院．鄒瑋倫中醫師

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