亞洲先驅！婦人嚴重腰痠腳麻 ROSA機器人精準置入骨釘、改善腰椎滑脫
「手術安全嗎？」「風險是不是很高？」以往一提到脊椎手術，許多患者及家屬總是浮現這樣的疑慮。的確，人體的脊椎充滿著許多神經與血管，每一次的手術都是考驗外科醫師豐富的臨床經驗。
雙和醫院副院長林乾閔表示，傳統脊椎手術因為傷口大、出血量多，脊椎及肌肉筋膜損傷較多，且感染率高、病人預後恢復時間長；而現在可透過脊椎微創手術，如「腰椎神經減壓併骨融合手術」，移除壓迫神經的骨刺及椎間盤，幫助神經減壓，再置入椎間融合器及骨釘，重建腰椎的穩定性。
示意圖／TVBS
原本愛運動的60歲楊女士，因為逐漸嚴重的腰痠、腳麻，行動力日益降低，變得幾乎足不出戶，在家人陪同下至醫院就診，經檢查診斷為腰椎第四、五節滑脫合併神經壓迫，評估須以手術幫助腰椎神經減壓，並重建腰椎穩定性。
深入神經血管叢林 精準無誤置入骨釘
不過，臨床上在執行腰椎神經減壓併骨融合手術時，最具風險的部分在於骨釘的置入，若置入的位置不良，可能造成永久性的神經損傷。雙和醫院在2018年引進ROSA spine機器人手臂，能精準地定位骨釘置入的路徑及位置，幫助醫師在複雜的神經血管叢林中，規劃出最適合的手術切入路徑。
▲ 相較傳統術式，ROSA機器人可以克服因人為操作造成的誤差，提升手術的成功率，縮短住院時間、減少出血、感染風險及疼痛，同時大幅縮短手術時間，達到更優質的醫療照護。
由林乾閔領導的神經外科團隊，近日使用ROSA機器人為楊女士完成了腰椎神經減壓併骨融合手術，是全亞洲先驅案例。在手術時，ROSA機器人可追蹤病人因呼吸造成的身體起伏，並獲得3D重組影像，即時調整機器人手臂的位置，使置入物的位置不只精準、更可防錯。
腰椎滑脫導致行走劇痛 嚴重可能癱瘓
腰椎滑脫病人會有下背部痠痛、下肢麻痛、無力等症狀，行走時麻痛加劇，導致間歇性跛行（持續行走的距離越來越短、走一段路需要休息一下再繼續走），更嚴重可能下肢癱瘓、無法排尿。
林乾閔說明，腰椎滑脫的病人，若經腰部核磁共振檢查發現有神經嚴重壓迫，且對藥物及復健治療效果不佳，評估後需施以手術治療，主要目的是達到腰椎神經減壓及重建腰椎穩定性。
除腰椎滑脫外，ROSA機器人還能執行椎間盤部分摘除、脊椎畸形、脊椎腫瘤等脊椎疾病手術；也可使用於大腦手術，包括腦出血與腦腫瘤切片手術、巴金森氏症的深部腦刺激手術等。
◎ 編輯／王家瑜報導 ◎ 圖片來源／雙和醫院‧達志影像/shutterstock提供
相關文章