打胰島素代表病情嚴重，還會導致洗腎？破解胰島素６迷思

2019/06/03 19:20

陳阿姨70歲，罹患第二型糖尿病已15年，血糖長期控制不佳，每３個月抽血，糖化血色素始終維持於10.0％以上（約平均血糖值240mg/dl），醫師建議施打胰島素，但是陳阿姨心中有許多疑問及顧慮，「我都有注意飲食也有運動，血糖還是控制不好。」、「聽說打那個會洗腎，我隔壁的鄰居就是這樣，每天都還要自己打，感覺很麻煩。」、「打了是不是一輩子都要打了？」

示意圖／TVBS

台灣糖尿病人口成長快速，根據健保資料庫調查至2015年診斷糖尿病且接受治療者已達173萬人，其中約有95％為第二型糖尿病者，治療以藥物控制外，還需搭配健康的生活型態，如：均衡飲食、規律運動並定期監測血糖。第二型糖尿病主要是胰臟製造的胰島素減少及胰島素敏感度變差（胰島素抗性）所致，若初發現糖尿病血糖很高或服藥治療效果不佳的病友，醫師可能會建議施打胰島素，但多數病友因坊間流傳許多關於胰島素的迷思，導致接受胰島素治療抱持負向看法，針對常見迷思及正確觀念解析如下。

打胰島素代表過去治療失敗或病情嚴重？

胰島素是治療糖尿病的方式之一，當醫師建議病友施打胰島素時可能是治療方式中最好的選擇，中華民國糖尿病學會「2018年糖尿病臨床照護指引」中指出：當第二型糖尿病友糖化血色素8.5％以上合併有高血糖症狀者宜使用胰島素治療，待血糖穩定後可繼續或停止注射。

打胰島素會導致洗腎或失明？

胰島素本身並不會造成洗腎或失明，反而是糖尿病長期控制不佳，容易產生包含中風、洗腎或失明的併發症。

打胰島素生活很不方便？

目前胰島素依照藥物作用時間不同，可分為每日注射1～4次，大多製成筆型注射器操作簡易、容易攜帶，室溫30℃以下或冷藏保存，病友仍可維持日常社交活動或旅遊。

打胰島素會成癮，終生都需要施打？

胰島素為人體降血糖的荷爾蒙，注射方式為外來性補充人體內的不足，並不會造成上癮。

注射技術複雜難以學習？

新型筆型注射器胰島素比傳統胰島素空針使用較為便利，注射時僅需更換針頭，操作方便，臨床上甚至遇有80多歲的病友也能自己施打。

害怕疼痛、恐懼針頭？

筆型注射器使用針頭依長度分為8mm、6mm、5mm、4mm，非常細小而且注射於皮下，其疼痛感輕微，若擔心疼痛感可選擇長度短的針頭施打。