擔心孩子長不高？男童一年長不到4公分，問題竟出在「腸道」

小朋友能否「高人一等」，往往是許多家長最關心的議題。經統計分析，上小學以後的身高，平均1年能長高5～6公分，醫師提醒，若每年小於4公分以下，就需要轉介醫療。

1年僅長高3.5公分，男孩確診「克隆氏症」

一名12歲的小男孩小賓，因1年僅長高3.5公分，加上間歇性腹痛及嘔吐長達半年，體重下降10公斤，父母帶至大醫院經過一系列檢查以及膠囊內視鏡的幫助之下，才確診為克隆氏症。

收治小賓的台中榮總兒童醫學中心兒童肝膽腸胃科主任吳孟哲說明，小賓在免疫調節藥物及生物製劑治療下，緩解了原本困擾的症狀，進而恢復青春期應有的成長；小賓也從原本國一的148公分，26公斤，長高到目前挺拔的170幾公分的高中生。

吳孟哲表示：「發炎性腸道疾病，包括克隆氏症及潰瘍性腸炎2大類，常見的臨床症狀如反覆腹痛、腹瀉、發燒、糞便帶血與黏液等，潰瘍性腸炎的病灶大多侷限在大腸黏膜層的慢性發炎，克隆氏症則像是狡兔三窟般，可能跳躍式影響所有消化道（由口腔至肛門），侵犯整層腸壁，進而造成狹窄、阻塞、穿孔、若不加以注意，最終甚至需要外科手術介入治療。」

發炎性腸道疾病早期不明顯，「生長遲緩」是警訊之一

吳孟哲進一步提到，發炎性腸道疾病的早期症狀不明顯，很常被當成腸胃炎治療。此外，對於剛邁入青春期的小朋友而言，發炎性腸道疾病除了有上述症狀外，生長遲緩也是警訊之一。

對於克隆氏症的跳躍式病兆，小腸部分通常是決定性關鍵。吳孟哲解釋，因為小腸是負責營養吸收最主要的器官，小腸嚴重發炎潰瘍，會導致營養不良進而影響生長發育。約莫有30％的兒童克隆氏症發病時，僅出現小腸的發炎及潰瘍，而小賓的克隆氏症病兆就是只影響小腸，所以一般胃鏡大腸鏡等檢查均顯示正常，而無法早期發現問題。

吳孟哲強調，近年雖有雙氣囊小腸內視鏡，但此檢查費時，且在兒童部分也有所限制性，所以膠囊內視鏡是此類患者的福音，只有一個魚肝油大小。美國藥物食品檢驗局（FDA）於2009年核准2歲以上孩童使用膠囊內視鏡作為檢查小腸系統影像的工具，目前診斷率可至60％～80％。

▲膠囊內視鏡是檢查小腸系統影像的工具。

◎ 圖片來源／台中榮總‧達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源／台中榮民總醫院

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