1922熱問／COVID-19無症狀患者是否可以打疫苗？染疫康復後要打嗎？

疫情嚴重，1922打不進去怎麼辦？沒關係！健康2.0「1922熱問」單元來幫你，針對民眾最常問的問題我們來協助解惑。有民眾疑惑，無症狀患者是否可以打疫苗？若是陽性無症狀感染者，在不知自己確診的狀況下打疫苗，會發生什麼事？以下就讓專家為你解答。

無論有沒有症狀，確診康復後6個月再接種疫苗

針對輪到打新冠疫苗的族群，根據疾管署「接種對象與期程、注意事項」指引中提到，無論以前是有症狀或無症狀的COVID-19感染史，都應提供疫苗接種；而COVID-19感染個案，建議自發病日起至少間隔6個月，並符合終止隔離或治療標準後，再接種疫苗。

林口長庚兒童感染科教授級主治醫師黃玉成對此也解釋，因為目前對於感染COVID-19所獲得的免疫力可維持多久仍未知，沒有相關研究或證據，而且也牽涉到有些人可能有再次感染的風險，所以才建議不論過去是否有得過COVID-19、不論有無症狀，仍需接種COVID-19疫苗。他也補充道，目前國外許多國家的確診者，在康復後也有再打新冠疫苗。

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陽性無症狀感染者，打了疫苗會發生什麼事？

另外，若是陽性無症狀感染者，在不知道自己有確診的情況下去打疫苗，會有什麼結果？黃玉成說明，正在感染COVID-19時，當下若打新冠疫苗是不會有任何的保護作用，因為來不及了，但是也不會造成病況更嚴重；通常打完疫苗要2周後抗體才會產生。

黃玉成舉例，「目前臨床上就有幾個案例出現，像是某家醫院的醫療人員打了第1劑新冠疫苗，由於打完疫苗會發燒，所以他燒了2天後退燒沒事，但隔了2天又發燒，這時才確診染疫，等於是打完4天後才真正發病。」那麼這種情況在接受治療後，還需要補打第1劑嗎？黃玉成表示，打完第1劑才確診，在康復後只要等6個月之後，再補打1劑（第2劑）即可。

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接種COVID-19疫苗最該注意什麼？

根據疾管署COVID-19相關指引，發燒或正患有急性中重疾病者，宜待病情穩定後再接種疫苗，以避免疾病本身的症狀與疫苗不良反應相互混淆。有使用抗血小板或抗凝血藥物或凝血功能異常者，施打後於注射部位加壓至少2分鐘，並觀察是否仍有出血或血腫情形。

另外，AZ疫苗與注射後非常罕見的血栓併血小板症候群可能有關聯，接種前請與醫師討論評估相關風險後再接種。若過去曾發生血栓合併血小板低下症候群，或肝素引起的血小板低下症者，應避免接種AZ疫苗。

打完AZ後，出現這些症狀要小心

接種AZ疫苗後28天內，若出現以下任一症狀，則立即就醫並說明疫苗接種史。

＊嚴重持續性頭痛、視力改變或癲癇。

＊嚴重且持續腹痛超過24小時以上。

＊嚴重胸痛或呼吸困難。

＊下肢腫脹或疼痛。

＊皮膚出現自發性出血點、瘀青、紫斑等。

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打完mRNA疫苗，若出現胸痛、喘、心悸要就醫

依據各國疫苗上市後安全性監測，曾有報告極少數年輕族群在接種mRNA疫苗（例如莫德納、輝瑞BNT）後，發生心肌炎等不良反應事件，大多發生在接種後數天內。因此疾管署建議，接種mRNA疫苗後，如出現胸痛、喘或心悸等症狀，立即就醫並說明疫苗接種史。

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《健康2.0》提醒您

因應新冠肺炎疫情，疾管署持續加強疫情監測與邊境管制措施，如有疑似症狀，請撥打1922專線或0800-001922，並依指示配戴口罩儘速就醫，同時主動告知醫師旅遊史及接觸史，以利及時診斷及通報。

◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源／疾管署  ◎ 諮詢專家／黃玉成醫師

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