坐骨神經痛要命！嚴重恐癱瘓、失禁醫揭日常7舉動可改善

羅以容報導

2021/08/25 12:03

40歲楊先生是醫檢師，工作須搬運器械，左下肢常有刺痛感，某次搬運儀器後，背部出現嚴重疼痛且伴隨左側臀部、大腿和小腿麻木，左腳更是行走困難，楊先生原以為是一般肌肉拉傷，卻在休息及服用止痛藥後都不見改善，因此至骨科求診。

新國民醫院骨科主治醫師許庭碩表示，經詢問病史及理學檢查，發現楊先生是坐骨神經痛，但Ｘ光攝影屬正常，後經脊椎核磁共振攝影，顯示除了腰椎椎間盤突外，還有一塊破裂的椎間盤壓迫到神經根。所幸在接受脊椎內視鏡手術治療，將突出及破裂的椎間盤移除，左側下肢的麻木和無力已恢復。

坐骨神經痛嚴重時會癱瘓或失禁

許庭碩解釋，坐骨神經痛是坐骨神經被壓迫產生不適，嚴格來說是症狀而非病名。坐骨神經從腰薦部脊椎的神經根經過骨盆匯合，再進入臀部與大腿，最後到小腿。當神經受到壓迫時，會有從臀部延伸至大小腿的麻木疼痛感，嚴重時甚至會肌肉無力、癱瘓或大小便困難。

坐骨神經痛好發在30至60歲之間。若工作上常搬重物，久坐姿勢不良，或曾有外傷性骨折，就更容易有坐骨神經痛。當體重過重者，脊椎負擔較大，腰椎加速退化也常伴隨坐骨神經痛症狀。另外，糖尿病患者也容易有坐骨神經痛，但屬於「非壓迫性」的神經痛，因其神經長期在高血糖狀況下，而發生神經病變造成疼痛麻木感。

就臨床上最常見的腰椎退化性疾病，通常在接受6至8週藥物治療，並搭配復健及適當休息後，症狀都會有明顯改善。若效果不佳，則可考慮脊椎注射治療，減緩神經根發炎。嚴重時也可考慮內視鏡脊椎手術，傷口僅1至1.5cm，且術後當日即可下床走動。

許庭碩也提醒，預防坐骨神經痛，平常要坐姿端正，避免翹二郎腿。生活上應避免彎腰搬運重物，因長期反覆這個動作會增加脊椎負擔，若須做到這種脊椎負荷較重的姿勢，可使用束腰或背架支撐。長期游泳、抱膝靠胸運動、拱橋運動或超人式運動等，都可強化背部肌肉的強度，減緩腰椎退化及坐骨神經退的症狀。

◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 諮詢專家／許庭碩醫師

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