女神綾瀨遙也確診肺部一片白超慘，醫說肺白化好了可能也會...

丁彥伶報導

2021/09/01 12:57

日本「國民女神」綾瀨遙驚傳染疫，而且肺部X光一片反白，不過經紀公司發出消息時綾瀨遙病情已經穩定，最快本週可出院。不過醫師提醒肺發炎、X光曾經明顯反白的人，即使痊癒後還要小心可能會留下肺功能受損的後遺症，未來要注意進行肺功能復健運動。

從輕症轉中度緊急住院，住院12天已好轉

昨日新聞突傳出綾瀨遙染疫住院的消息。新聞指出，她肺部出現白影且有呼吸困難的症狀，狀況一度危急，所幸住院12天病情穩定。據了解綾瀨遙是8月中有異狀，8月20日起發燒，症狀從輕症變成中等症狀，所以緊急住院治療。但篩檢3次均為陰性，直到8月26日抗原檢測陽性，後來因出現呼吸困難症狀，胸部X光檢查顯示肺部呈現白影。目前在醫院照護下已經好轉，最快本週可以出院。

烏日林新醫院胸腔內科主任李建德表示，綾瀨遙原本輕症卻突然轉為嚴重，這顯示體內的免疫系統已經啟動一連串的連鎖反應了，可能是某個免疫系統的環結被破壞，免疫系統擋不住病毒的破壞。但這也啟動人體防禦機制，身體各部位的免疫系統開始保衛之戰，不只病毒破壞組織，人體免疫系統和病毒的戰爭也會使細胞被破壞，雖然還未達免疫風暴的程度，但是肺泡恐怕已有相當的破壞。

肺部破壞比影像快

「肺部的破壞比影像顯示更嚴重！」李建德說，肺部組織和身體其他器官不太一樣，它是由肺泡組成，當你看到肺部X光變白時，顯示肺部的破壞更嚴重。肺部每發生一次肺炎，肺部就會產生一次纖維化。這不只是指新冠肺炎，肺炎鏈球菌、或是流感後併發黴漿菌感染、細菌感染等引起的肺炎，即使後來好了，通常也會留下纖維化的後遺症。

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肺部是靠吸進空氣以後，伸展擴大，再藉著吐氣，肺部壓縮後再吸進大量的氣體，所以良好的肺功能，是肺泡的收縮伸展功能要足夠。一旦肺泡發生纖維化，它不會縮小也不會展開，空氣吸不進肺部，人就會有氧氣不足、呼吸困難的作用。如果發生多次肺發炎，肺部纖維化就會像形容的「菜瓜布肺」，可能得要長期配戴呼吸器輔助呼吸。

快做肺復健課程、病中可用抗肺纖維化藥物

綾瀨遙住院12天病況就有好轉，李建德認為她的肺部可能破壞不大，但是肺部要好轉很慢，所以還是要小心可能會留下肺功能變差的後遺症。最好安排肺部復健課程，肺部復健可以幫助開發平常肺部沒有伸展到的肺泡，輔助被破壞、已經纖維化的肺泡功能。

他提醒有和綾瀨遙相同狀況的民眾注意，現在臨床上有兩款新的藥物，主要成份為抗肺部纖維化的「母細胞抑制劑」，目前健保為有條件給付。不符合給付條件，但是有肺炎又擔心造成肺纖維化者，可以詢問醫師，是否適合用藥，可以付費用藥。但該藥價格昂貴，1天用藥可能要千元以上，用藥1個月要數萬元，有保醫療險的民眾，可以詢問「實支實付」是否可以給付。