名醫罹「腎癌」摘掉一顆腎 健保署長李伯璋豁達抗癌！腎癌一半以上都是這症狀

癌症面前人人平等。現任健保署長李伯璋本身是外科名醫，也是腎臟移植權威，但去年（2020）李伯璋意外發現自己得了「腎細胞癌」，並摘除一顆腎臟，他勇敢面對生命的變化，持續為健保貢獻心力。對於「腎細胞癌」你了解多少？

「排尿不順」卻意外發現腎臟長腫瘤

年近70歲的李伯璋，去年的某天突然感到小便難解，緊急到醫院掛急診，經過一連串的檢查，發現排尿不順的原因是攝護腺肥大，但卻意外發現腎臟長腫瘤，確診罹患「腎細胞癌」，且將一顆腎臟摘除。

身為腎臟移植權威的李伯璋，萬萬沒想到自己從醫師變成病人，還要挨上一刀。得知罹癌後的他，一點也不畏懼，面對媒體訪問他坦言：「看了很多人生的無奈，但要勇敢面對生命的變化。」

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腎細胞癌好發在40～70歲，男比女多

「腎細胞癌」似乎不常聽到。腎臟科醫師洪永祥表示，腎臟是過濾血液、移除多餘水分、廢物的重要器官，而腎細胞癌最常見在男性身上，男女比約1.5：1，好發年紀約在40～70歲。不過，腎細胞癌在癌症排行中並不是非常多，大概只占所有癌症的2％。

造成腎細胞癌跟哪些因素有關係？洪永祥說明，有腎臟疾病（如洗腎病人）、抽菸、肥胖、遺傳或職業暴露（如石綿、皮革工廠），或吃一些高卡路里食物的人，比較容易提高罹癌機率。

示意圖／TVBS

腎細胞癌會出現哪些症狀？

而在臨床上，腎細胞癌有3個典型症狀：血尿、腹部腫塊、腰部疼痛。洪永祥說，但這3個症狀在前期幾乎都不會發生，大約在3、4期的腎癌，腫瘤快要轉移的時候，才會出現上面3種症狀；但也不見得3個都會表現出來，若民眾3個症狀都出現要非常小心！

「血尿」暗藏很多癌症，任何血尿都要查原因

洪永祥進一步提到，腎細胞癌比較常見是出現「血尿」，大多病人會來就醫，都是因為血尿，「其實血尿可小可大，女性可能就是泌尿道感染，男性常見就是腎結石，這些都不是很嚴重的問題，但血尿暗藏了很多癌症，最怕就是遇到腎細胞癌、移行上皮癌等泌尿系統的癌症。」他強調，任何血尿尤其40歲以上發生的話，一定要找出原因。

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得了腎細胞癌一定要摘腎嗎？

由於署長李伯璋摘除了一顆腎臟，得了腎細胞癌一定要摘腎嗎？洪永祥解釋，若是早期侷限型的腎細胞癌，不見得要整顆腎臟切除，端看其位置和腫瘤大小，腫瘤若小於4公分，可以做局部切除，但大於4公分，且不確定有沒有擴散到其他位置，可能就要整顆切除比較乾淨。

摘除一顆腎臟有什麼影響？洪永祥直言，人體其實半顆腎臟就很足夠使用。正常腎臟約10公分，左右各有一顆，如果只剩一顆腎的話，它的功能會擴大增加去代償，所以一顆腎也會強一些，但還是會老化。一般人有兩顆腎，可以慢慢老化確保到老了不用洗腎，但一顆腎臟就要很小心保護，不能吃高油高鹽食物，否則年紀大，腎臟就不夠使用了。

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◎ 圖片來源／健康2.0資料照‧達志影像/shutterstock提供
◎ 諮詢專家／洪永祥醫師

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