抽搐、肌躍型抽搐、顫抖，小朋友哪種抖動是腦炎前驅症狀？ 兒醫教你知

國內新冠病毒疫情仍在高原期，雖然兒童、青少年感染新冠病毒多為輕症或無症狀，但併發腦炎的情形卻令家長擔憂；指揮中心也公布兒童重症的前驅症狀，包括發燒41度以上、持續昏睡、頭痛，及嘔吐、意識不佳、抽搐、肌躍型抽搐、步態不穩等8項症狀。其中，家長該如何觀察確診的抽搐情形？判斷該不該送醫急診呢？

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熟睡時抖動是正常現象，抽搐時叫不醒、瞳孔放大、臉發黑

小兒科醫師林榆森表示，有家長詢問家中1歲半幼兒確診，睡覺時偶爾身體會抖一下，擔心這是抽搐的症狀，詢問需要掛急診嗎？林醫師說明，其實這種正常熟睡的現象，不必過度擔心。至於可能有問題的抽搐表現則是：

1.手腳全身像驚嚇反射一樣的大抽搐，就是台語的「怕就驚」，抽搐的頻率10分鐘超過3次以上。
2.有規則頻率的抽搐，例如很有規則，1、2秒就抽一下，用手壓住一樣會繼續。
3.抽搐時怎麼叫也叫不醒，把眼睛撥開看，瞳孔光反射呈現瞳孔放大的狀況。
4.整個僵直性的大發作，這個頻率就很快，連床都會震動，這種情況下病人叫不醒，臉色會發黑。

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發抖打寒顫並不是抽搐！意識清楚，之後變高燒

林榆森醫師表示，還有一種表現很像是抽搐，但是正常的生理反應，那就是發高燒之前的發抖，就是台語說的「尬冷筍」，這不是抽搐，而是顫抖，也常常伴隨臉色或皮膚發紫。

中山醫大附設醫院兒童急診科主任謝宗學醫師也說明，打寒顫並不是抽搐。抽搐會合併意識混亂或喪失，可能會有單側或單肢抽動；打寒顫時意識清楚，只是會不舒服，四肢同時冰冷、顫抖，不會只有單側或單肢顫抖，顫抖發冷結束後卻開始全身發熱、高燒。

謝主任建議，孩子若打寒顫、四肢冰冷時，首要工作是保暖；等到四肢發熱高燒時，則要幫孩子散熱。若確定不是打寒顫，而是抽搐，務必帶孩子至兒童急診看診。

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《健康2.0》提醒您

因應新冠肺炎疫情，疾管署持續加強疫情監測與邊境管制措施，如有疑似症狀，請撥打1922專線或0800-001922，並依指示配戴口罩儘速就醫，同時主動告知醫師旅遊史及接觸史，以利及時診斷及通報。

◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源／林榆森醫師‧謝宗學醫師

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