T老師信箱／確診第7天快篩陰性，第8、10天又是陽性，該怎麼辦？

許寶仁報導

2022/06/30 11:24

一名許姓讀者來信「T老師信箱」詢問，他6/16快篩確診，服用5天Paxlovid，解隔前一天6/23以唾液快篩呈陰性，但6/24解隔當天以鼻腔快篩卻出現陽性。

這位讀者解隔離後，於6/26再以鼻腔及唾液快篩，皆為陽性。讀者說他沒有發燒，喉嚨也不痛，血氧含量正常，僅偶爾輕咳，沒什麼痰，身心狀況良好，他請教T老師，下一步該如何做？

確診7天後病毒幾無傳染力

書田診所家醫科主治醫師陳柏臣表示，根據國外研究， Omicron病毒株傳染力最強的時期，是在症狀發生後的2至3天內，且確診者發病3天後幾乎就測不到病毒量，因此中央流行疫情指揮中心制訂密切接觸者隔離「3+4」的防疫政策，而確診者則為「7+7」，前7天居家照護、後7天自主健康管理。

這位讀者在解隔前一天，即居家照護第6天時快篩為陰性，之後又有2天快篩為陽性；陳柏臣醫師表示，確診7天後即使測到陽性，病毒的傳染力也很低，所以指揮中心定調，解隔之後的快篩結果並不影響後續7天的自主健康管理，還是可以外出、工作，甚至未規定必須篩檢才能外出。

確診後3個月內反覆陰陽很常見

陳柏臣醫師說明，確診後2週內時陰時陽是很常見的情形，甚至3個月內、1年內都可能有這個現象，但測到陽性並不代表病毒量高，或具有傳染力。

這位讀者一確診就由醫師開予5天份的抗病毒藥Paxlovid服用，之後並沒有症狀，陳醫師認為讀者是過度擔憂了，只要身心狀況良好，無相關症狀，做好基本防疫措施，勤洗手、戴口罩，出門工作、上學或採購，恢復正常活動，可不必自我設限。

另外，陳柏臣醫師也提到，在最新一期的美國醫學會雜誌JAMA，有部分患者在連續5天服用 Paxlovid之後，出現復陽的反彈效應，而國內已有接到幾個案例，接受輝瑞口服抗病毒藥物Paxlovid治療，在 5 天服藥完症狀改善之後，不但測到陽性結果，症狀也再度復發，是值得醫學界持續關注的問題，但還需要更進一步的研究才可確知。

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