確診男子突發主動脈剝離「撕心裂肺、痛徹心扉」！爆汗10小時大搶救

許佳惠報導

2022/07/13 11:55

一名患有高血壓男子因確診COVID-19，感覺呼吸喘、撕心裂肺痛被送到醫院急診，結果竟是危及生命的A型主動脈剝離，必須緊急手術，院方趕緊透過專屬電梯將患者送進專責手術室，並動員醫療團隊全副武裝進行10小時爆汗手術，最後終於成功救回男子，讓他得以度過52歲生日。

確診個案緊急手術須做好感染管控

馬偕紀念醫院心臟血管外科團隊日前完成這例主動脈剝離緊急手術。患者是先在外院求治，發現為心包膜積液且為COVID-19確診個案，因症狀持續惡化，轉到馬偕醫院急診，由專屬通道抵達急診隔離區後，安排電腦斷層檢查發現是急性主動脈剝離，且為A型並合併心包填塞，立刻安排從專屬電梯直接進入「雙負壓前室之正壓手術室」進行手術。

全程穿隔離衣醫療團隊體力耐力大挑戰

負責執刀的心臟血管外科主任簡禎彥表示，主動脈剝離是一項極度考驗體力與耐力的手術，手術時間動輒6～8小時以上，以往的經驗可以安排團隊人員輪替，但考量病人是確診個案，最後決定以10人小組，全程穿著乙級防護隔離裝備、手術過程無接替休息、全程站立、不吃不喝、不上廁所，經過10小時後，每個人都爆汗、精疲力盡。患者在經歷一場生死浩劫後，也在專責病房內、迎接新生的52歲生日並向醫療團隊致謝。

簡禎彥表示，乙級裝備的確會影響手術進程，除了悶熱之外，多層防護衣和手套的阻隔也會影響手術流暢度和手部觸感，且因面罩會起霧而影響視野，維持無菌和動作上也要更加謹慎小心。

前一秒還好下一秒爆痛小心是主動脈剝離

簡禎彥也表示，A型主動脈剝離是指血管病灶範圍涵蓋到升主動脈，甚至包含主動脈瓣和心臟冠狀動脈，病人經常前一秒活動自如，下一秒就感到撕裂性的前胸悶痛，甚至延伸到背後或脖子，一瞬間便可能發生心肌梗塞、腦中風、昏迷等緊急情況，是與時間賽跑救命的急症。近年來因國人生活飲食習慣改變，以及遺傳性高血壓、抽菸等危險因子，導致這類患者年齡逐漸下降。提醒年輕人也不要忽視心血管疾病風險。