胸痛是確診新冠肺炎？可能心肌梗塞！6大痛點和心臟有關，誤判恐送命

新冠肺炎疫情在國內仍延燒，其中胸悶、胸痛是常見的症狀，更要注意「快樂缺氧」的情形發生，尤其是心血管疾病患者，更要小心心肌缺氧，心臟科醫師指出，有些不明疼痛症狀很像感染新冠病毒，但很可能是冠狀動脈心臟病或心肌梗塞的前兆，如果沒有及時送醫，不小心可能昏迷猝死。
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心肌梗塞患者確診新冠 慎防「快樂缺氧」

中山大學附設醫院心臟外科主治醫師蘇上豪表示，人體一旦遭受感染，例如新冠病毒，生命徵象會變化，會發燒、心跳加快，還可能血氧低下；感染新冠病毒初期患者並不會自覺缺氧，沒有特別不舒服，也不會喘，在不知不覺中氧氣濃度低到一定程度以下，就很危險。

蘇醫師表示，引起胸痛原因很多，如果有發燒，加上胸悶、胸痛、喘等症狀，可能是新冠肺炎，要盡快快篩就醫；而患有心血管疾病的人一旦確診新冠肺炎，更要慎防「快樂缺氧」，注意監測血氧濃度，若血氧低於95%，要特別小心。此外，冠心病或心肌梗塞的前兆不一定是典型的胸痛、心絞痛，而是以牙痛、胃痛或背痛等型態出現，這些不明疼痛有可能是心肌缺氧所發出的警訊。

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下巴到頂心不明原因疼痛 可能心臟在求救

蘇上豪醫師指出，主管心臟的神經是從下巴到頂心，所以這附近出現莫名其妙的疼痛都要很小心。例如牙痛，蘇醫師說他有個病人，被拔了兩三顆牙，後來才發現是心臟血管狹窄；還有人胃痛、背痛，如果民眾出現這些不明原因的疼痛，都要小心可能是心肌處在缺氧狀態。

博仁醫院副院長康志森醫師也說明，心肌梗塞非典型的疼痛當中，除了牙齒、牙床下巴疼痛可能是冠心病的表現之外，還有喉嚨痛可能與心臟衰竭有關。心臟衰竭的喉嚨痛與新冠肺炎「痛如刀割」的尖銳型疼痛不同，它 會喘，走路就喘，主要是以呼吸困難的表現為主。

蘇上豪醫師表示，胸骨後、左胸的疼痛很可能是急性心肌梗塞；前胸到後背、頸、肩胛、下腹、下肢可能是主動脈剝離；前胸疼痛則與心包膜炎或「西施病」二尖瓣脫垂有關；上腹疼痛可能是主動脈剝離。尤其要提醒三高族群、肥胖與心血管疾病、60歲以上長者必需特別注意，當這些部位出現延伸性的疼痛時，要特別小心，這是血氧低下所造成的心肌缺氧現象，要趕緊就醫不可延誤，以免發生憾事。

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◎ 諮詢專家／蘇上豪醫師

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