7歲男童運動就喘、胸悶 竟是心臟罕見破了3個洞！
郭庚儒 報導 ｜ 2020/09/01 16:36
一名7歲廖小弟，近幾個月來，運動就喘、胸悶，就醫檢查竟發現，心臟罕見破了3個洞；所幸，經接受心導管處置，並放置關閉器，成功封堵心臟3個破損，廖小弟也能踢足球、打籃球了。
▲廖小弟接受心導管放置關閉器，成功封堵心臟3個破損。
根據文獻統計，先天性心臟房的發生率為千分之8，其中約10％為心房中膈缺損，又其中僅約10％屬多孔型房中膈缺損，並不多見，文獻上也少有統計報導。
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收治個案的中山醫學大學附設醫院兒童心臟科主任郭業文指出，該病患經門診心超檢查意外發現，有大型心房中膈缺損合併3個破損，最大破損長達2.5公分，且有肺高壓、明顯三尖辦逆流及右心擴大，建議接受手術治療。
心導管放置關閉器 成功封堵心臟破損
醫療團隊以心導管處置，先後各放置了一小一大的關閉器，終於把3個破損完全成功封住。術後心臟超音波追蹤，肺高壓、明顯三尖辦逆流及右心擴大都獲得改善，完全無心房中膈缺損的殘餘分流。
郭業文表示，原本擔心在一個7歳兒童放置2個大小加起來等於一般成人心房的關閉器，是否會誘發不良併發症；所幸，在導管室觀查及術後追蹤，並無發生任何心搏變慢及房室傳導阻滯。
微創心導管免開刀 大幅減輕病患痛苦
過去大型心房中膈缺損，只能以傳統外科開胸手術加上接體外循環機，才能作修補，不僅費功、耗時，且病患的傷口大、復元時間也較長。郭業文強調，目前大部份的大型或多孔型的心房中膈缺損，已可以成功利用免開刀的微創心導管方式，放置關閉器進行封堵，免除病患許多不必要的痛苦。
郭業文補充，大型或多孔型的心房中膈缺損，較常合併部分肺靜脈回流異常，需在心導管術前小心謹慎排除，以免在成功以微創心導管封堵心房中膈缺損後，又要另外以傳統外科開胸手術矯正部部肺靜脈回流異常，增加病患不必要的負擔。
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◎ 圖片來源／中山醫學大學附設醫院提供
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