心導管治癒千克心臟病早產兒!妙手暖醫投身偏鄉
一名出生體重僅1000公克的極度早產兒,因開放性動脈導管導致心臟擴大、呼吸衰竭,於出生12天接受心導管放置關閉器成功栓塞。此為雲林地區的早產兒心導管手術首例。
另一名9個月大嬰兒,出生不久有明顯的心雜音,超音波檢查發現有極大的冠狀動脈瘺管,連接左冠狀動脈與上腔大靜脈;追蹤過程中冠狀動脈開口不斷擴大至1公分,且體重成長遲緩,心衰竭跡象明顯。經由心導管放置關閉器栓塞冠狀動脈瘺管後,心雜音立即消失,心衰竭狀況也逐漸改善。
▲台大醫院雲林分院小兒部主治醫師林杏佳(中),榮獲兒童醫療貢獻獎「兒科新銳獎」。
台大醫院雲林分院小兒部主治醫師林杏佳,2年前開始派任到雲林分院服務,執行兒童及成人的先天性心臟病心導管手術,在心導管室同仁的共同努力下,治療先天性心臟病邁入40例,接受介入性心導管治療的病患年齡從早產兒到60餘歲,體重從1000公克到100公斤。
先天性心臟病是常見的先天性異常。據統計,發生率約為千分之13,部分與先天基因異常有關,但大部分為偶發事件,以往需要開心手術治療的個案;如今,心導管技術日益精進,造福許多先天性嬰幼兒,甚至早產兒。
林杏佳表示,心導管治療是一種微創手術,優點有傷口小、恢復快,很少需要輸血,術後疼痛也較輕微,對於先天性心臟病的病友與家長來說,是一大福音。
林杏佳說明,早產兒的心血管大約1.5~2釐米,大約是原子筆筆芯大小,而心臟僅3公分,大約一個乒乓球大小,加上早產兒皮膚尚未發育完全,在做心導管手術過程中要非常專注,手術通常也需要比成人心導管多花2倍時間。
台大醫院雲林分院院長黃瑞仁表示,林杏佳到雲林分院服務後,積極投身規劃更新兒童加護病房,包括:添購設備及引進各種心臟及重症儀器,從無到有建置醫學中心級的兒童加護病房,提升雲林分院在兒科急重症的照護能力,急重症的兒童不用再遠赴外地就醫,秉持「如果我不做,誰做?」的使命感,也榮獲兒童醫療貢獻獎「兒科新銳獎」,全體同仁與有榮焉。
◎ 編輯/郭庚儒報導 ◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供
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