狹心症和心肌梗塞一樣嗎？不只胸痛，5種症狀要警覺！
王家瑜 整理 ｜ 2020/04/13 14:33
氣溫變化大，正是心血管疾病好發的時節。我們常聽到的心肌梗塞、冠狀動脈狹窄、心絞痛、狹心症等心血管疾病，有哪些差別呢？其實「狹心症」也就是「冠狀動脈疾病」，範圍比心肌梗塞、心絞痛更廣泛一點；由於冠狀動脈變得狹窄或阻塞，造成心臟灌流產生問題，就稱為「狹心」。
心臟科醫師許志新說明，狹心症的範圍較廣，包括不穩定型心絞痛或心肌梗塞等等，當心臟血管有狹窄時產生一些症狀，稱為狹心症；而心肌梗塞不僅是血管狹窄，還合併心臟肌肉缺損壞死，嚴重程度較高。
狹心症不只胸痛 小心8種非典型症狀
許志新表示，狹心症最明顯的症狀莫過於胸痛，但有時候不僅止於胸痛，還可能傳導到下巴和左手臂內側，有時候還合併噁心、嘔吐的症狀。特別的是，曾有統計指出，有65％的女性狹心症患者會表現出「不典型」的症狀，包括噁心、嘔吐、疲倦、失眠、呼吸喘。
突然覺得胸悶、胸痛，究竟是不是狹心症造成的？許志新表示，一般來說，狹心症發作引起的胸痛就像是「重物壓迫」的感覺，痛的時間大約十多分鐘，很少會超過半小時；如果是痛一整天，甚至痛好幾週、好幾個月，通常不會是狹心症造成的。
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胸悶胸痛原因多 舌下含片別亂用
不過，狹心症也可能以非典型症狀來表現，因此許志新建議，無論是什麼樣的胸悶、胸痛，都建議趕快就醫；他也提醒，千萬不要自行使用「救心丸」（口含硝化甘油片），因為胸悶胸痛的可能原因很多，並不是都適合用救心丸來緩解。
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許志新曾遇過一位患者，因為胸悶胸痛就自行使用救心丸，抵達急診時血壓相當低，且已經休克了；原因是他並非狹心症造成的胸悶胸痛，而是本來就血壓過低，又含了救心丸，血管擴張後反而加重病況。
如果確診為狹心症，通常會以藥物治療或心導管介入治療，目前心導管是重要的診斷及治療工具，在確診的同時，就能找出有阻塞的血管並進一步處理。
◎ 本文出自／照護線上 ◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
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