T老師信箱／次世代雙價疫苗開打！疫苗「新鮮人」最快4個月後可打到

莫德納次世代雙價疫苗10/11起開放18歲以上成人接種，中央流行疫情指揮中心預估將有約700萬人符合資格。一名王姓讀者來信「T老師信箱」詢問，為什麼雙價新冠疫苗只開放追加劑？如果是任何一劑基礎劑疫苗都沒打的人，什麼時候可以打次世代疫苗？打的話劑量會需要較高的劑量嗎？

讀者又問，為什麼要先打基礎劑才能打追加劑？雙價新冠疫苗對目前流行的病毒保護力較佳，是否更該提供給未曾施打任何疫苗的人？而開放18歲以上成人接種，是否也代表政府採購的疫苗供應量充足？此外，直接打雙價新冠疫苗副作用會比較大嗎？
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對抗BA.5效果比原型株疫苗佳

中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥表示，台灣目前採購的新冠病毒次世代疫苗是莫德納雙價疫苗，只提供追加劑接種，且與上一次接種新冠疫苗需間隔至少12周，這是因為原本的疫苗設計就只做追加劑的臨床試驗，世界各國參與試驗者都至少施打過2劑基礎劑與1劑追加劑。

莊人祥表示，過去疫苗是以原始病毒株製作，而莫德納次世代疫苗加入Omicron變異株，每劑0.5ml中含有25微克原型株mRNA、25微克BA.1變異株mRNA，根據莫德納雙價疫苗的第二、三期臨床試驗結果顯示，相較於原型株疫苗，以雙價疫苗作為追加劑，能夠誘發較佳對抗BA.1變異株的中和抗體免疫反應，也對BA.4與BA.5變異株具有反應，因此建議追加劑採用雙價疫苗；但未接種過基礎劑者則不適合。

如果是任一劑疫苗都還沒打過的人，希望能盡快接種到次世代疫苗；莊人祥建議，可以在1個月內接種2劑次蛋白疫苗，如Novavax或高端，間隔3個月後再接種次世代疫苗，從基礎劑到次世代疫苗追加劑的時程約4個月。

莊人祥表示，莫德納雙價疫苗屬於追加劑，劑量設計上只有原疫苗的一半。目前國際上包括美國FDA及英國等，無論前2劑基礎劑接種哪個廠牌的疫苗，作為追加劑的第3劑只施打一半劑量，就能達到不錯效果。

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追加劑副作用通常比基礎劑低

莊人祥表示，符合接種次世代疫苗者，不論是接種完基礎劑、第3劑或第4劑，只要間隔 3 個月就可施打；要注意的是，第4劑接種後的「第5劑」目前只有次世代疫苗可供選擇，暫無開放一般疫苗。

「基礎劑」是一般民眾接種的第1、2劑疫苗；「追加劑」是一般健康民眾打完基礎劑後，由於疫苗保護力會逐漸減低，因此追加施打的第3劑。無論哪個廠牌的疫苗，保護力都會隨接種時間拉長而減低，因此各國專家都建議「追加」接種第3劑。

根據美國FDA發布的資料，接種莫德納次世代疫苗後的常見副作用與原始變異株類似，包括注射部位疼痛腫脹、疲倦、頭痛、噁心、嘔吐及發燒，以及肌肉酸痛，而第3劑的副作用發生率一般來說會比第2劑來得低。
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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock
◎ 諮詢專家／莊人祥發言人

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