天團隊長為何戒酒破功？4問題測「酒癮」你中了嗎？喝到斷片該找醫師了！

許寶仁報導

2022/10/27 16:13

日本天團SMAP在2016年解散後，成員至今仍活躍於日本演藝圈各領域，50歲的隊長中居正廣更擔任各大綜藝節目主持人，但他近來開始身體狀況不佳，頻傳節目缺席，原因是罹患盲腸癌，加上愛飲酒，喝酒跟喝茶一樣，甚至檢查出「醫院有史以來最差數值」的肝指數，但每次嘗試戒酒又都破功。像中居正廣這樣的人並不少，天天把「戒酒」掛在嘴上的酒國英雄也很多，國內衛福部近年核准2種幫助戒酒的新藥，搭配心理治療，戒酒成功率可以大幅提升。

新竹一位A先生因需要密集長時間輪班，下班後需要快速入睡，也紓解上班時緊繃的壓力，養成他睡前喝一小杯酒的習慣，長期下來，他漸漸從低酒精濃度的啤酒，變成需要喝紹興或高粱酒才能入睡，有時甚至會喝到斷片。A先生起初不以為意，直到員工健檢時發現自己肝指數嚴重飆升，才驚覺自己可能有「酒精使用障礙」，進一步求診，慢慢成功戒酒。

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「不承認有酒癮」是治療最大障礙

中醫大新竹附醫身心科醫師鄭映芝指出，根據台灣公共衛生學會的研究，全台估計有2%～5％的成年人，約30～80萬人可能有「酒精使用障礙」，但絕大多數並不清楚喝到什麼程度算是有「酒精使用障礙」，甚至明明已知有類似問題卻不肯承認，「缺乏病識感」是酒癮治療的第一大障礙。

很多人以為，喝到身體出問題才是酒癮，但其實當喝酒超過每天酒精攝取量，就可能是成癮了！根據世界衛生組織（WHO）訂定的「酒精使用疾患確認檢測」，酒精使用障礙可分為3等級，衛福部建議女性每日不超過1瓶罐裝啤酒，男性每日不超過2瓶；若經常暴飲，一周至少出現一次喝到斷片也是輕、中度的「酒精使用障礙」，這時就建議尋求醫師諮詢，因為接下來很容易愈喝愈多。

4項中1項就要小心酒癮問題

鄭映芝醫師建議，民眾也可依據早期「酒癮篩選問卷」中的幾個問題來自我檢測，是否可能有「酒精使用障礙」，以下4個問題只要有1項，就可能已有酒癮問題：

1.曾有過不想喝太多，後來卻無法控制而喝過量嗎？
2.曾有家人或朋友為了你好而勸你少喝嗎？
3.曾經對於自己喝酒這件事感到愧疚嗎？
4.曾經早上一起床，眼睛睜開，就要喝一杯才覺得比較舒服穩定？

戒酒新利器藥物搭配心理治療

鄭映芝指出，酒癮治療的藥物部分，過去只能使用「發泡戒酒錠」治療，服用後個案會對酒精出現嫌惡效果，喝酒會有明顯不適感，但很多個案為了再貪杯，乾脆停藥「不回診了」，因此效果有限；近年國內核准多間醫療機構使用專案進口Naltrexone「納曲酮」及Acamprosate「阿坎酸」2項口服藥物，可減少飲酒後刺激與愉悅的效果，減少對酒精的渴求，或減少酒精戒斷的不適與渴求，幫助酒癮者減少復飲的想法。

酒癮的非藥物治療方面，在身心科門診也能與醫師討論進一步預防復發的心理治療，而除了個案自己的努力，周遭家人的鼓勵支持，也十分重要。

台灣酒害防治協會副祕書長，身心科醫師陳柏安指出，許多個案與家屬以為，短期停酒就算是戒酒成功；也有不少家屬認為，如果讓個案住院一段時間停酒，就可以一次性的成功戒酒，但其實酒癮非常容易復發，即使已成功戒酒的個案，有過半比率會在1年內復發。因為飲酒對個案已經成為習慣性行為，一旦遇到以前的酒友、看到與飲酒相關的場景，或出現心情煩悶等任何可能引起情緒波動的事件，都可能讓已戒酒很久的個案再度舉起酒杯。

因此，陳柏安醫師強調，酒癮的長期治療重點是減少患者的復飲行為，或當患者出現復飲行為，醫療與家屬應一起來分析尋找對策，如何再次避免與減少復飲，讓患者維持長期而穩定的滴酒不沾。

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※飲酒過量有礙健康

◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 諮詢專家／鄭映芝醫師．陳柏安醫師

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