跳繩後腹痛...竟是「長頭髮、牙齒的瘤」致卵巢扭轉!醫示警難預防、延誤恐卵巢壞死

  • 吳詠霓 整理
  • 2022/11/17 10:00
  • 26歲曹小姐沒有婦科病史,日前劇烈跳繩後,右下腹突然劇痛,經超音波檢查,發現右側卵巢有顆11乘7公分大的囊腫。由於腹痛加劇,院方緊急做了腹腔鏡手術,確認病況是右側有巨大「長有頭髮、牙齒組織」的畸胎瘤合併卵巢扭轉兩圈,且輸卵管與卵巢根部皆已經發紫。在保留卵巢的情況下,醫師將畸胎瘤完整切除,卵巢復位,曹小姐也恢復良好,術後兩天就出院。

     

    什麼是卵巢扭轉?誰是高危險群?

    正常卵巢的大小只有2到3公分,雖然有韌帶支撐,但不像一般臟器是固定的,會隨著運動而有小幅度擺動,可以自行轉回原位;可是如果因卵巢囊腫或異常組織增生使卵巢變大、重量增加,就可能導致卵巢扭轉後無法復位,進而使靜脈回流減少、間質水腫、出血或阻塞,嚴重者甚至會發炎壞死。

     

    婦產科有5大需要緊急開刀處理的急症,包括子宮外孕、黃體囊腫破裂、骨盆腔感染、盲腸炎和卵巢扭轉,其中卵巢扭轉約占3%,好發於任何年齡層,但有70~75%的案例是30歲以前的年輕人。

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    這些時機容易卵巢扭轉!症狀、成因有哪些?

    卵巢扭轉容易發生在跳繩、拳擊、跳床、跳舞等劇烈跳躍運動之後,典型的症狀為突然、劇烈的下腹疼痛,70%的病人會合併噁心嘔吐或發燒。

     

    台北慈濟醫院婦產部醫師嚴絢上指出,卵巢扭轉好發在囊腫大於4公分的患者。在各式囊腫中,畸胎瘤的發生原因不明,是身體分化異常而長出類似胎兒的組織,如頭髮、骨頭、牙齒或腦組織,重量較重,所以是最容易造成扭轉的類型。此外,不孕症的卵巢刺激術也可能產生囊腫而扭轉。

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    卵巢扭轉如何診斷與治療?

    卵巢扭轉很難在術前就直接診斷出來,透過超音波與電腦斷層等檢查,通常只能確認是否有卵巢囊腫,抽血則是用來排除子宮外孕的可能。醫師必須詢問病史,排除卵巢輸卵管膿瘍、卵巢囊腫破裂、黃體囊腫出血或盲腸炎等情形後推斷。

     

    嚴絢上表示,卵巢扭轉有時會自行復位,若是輕微疼痛,可以給予抗生素或止痛藥觀察;但若是劇烈疼痛,就要盡快執行腹腔鏡手術復位並切除卵巢腫瘤;要是扭轉過久,組織壞死,便要施行全卵巢切除術。

     

    卵巢扭轉可以預防嗎?

    醫學目前針對如何預防卵巢囊腫尚無定論,嚴絢上建議民眾,若曾診斷卵巢囊腫且大於4~6公分,就要避免劇烈運動,一旦急性腹痛就要盡快就醫,以免延誤就醫導致卵巢功能受損,影響生育功能或提早進入更年期。

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    ◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供
    ◎ 資料來源/台北慈濟醫院婦產部

     

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