歌仔戲國寶、戲劇一哥都傳肝病命危!肝功能檢查正常為何命危?肝病當心死亡交叉

  • 丁彥伶 報導
  • 2022/12/19 12:04
  • 資深歌仔戲國寶連明月日前才傳肝硬化爆肝昏迷命危,前民視8點檔一哥Gino也自曝曾因連軋3部戲急性肝發炎,險爆發猛爆性肝炎。為什麼肝炎會突傳命危風險?醫師提醒,病毒性肝炎帶原者要定期抽血追蹤肝功能指數,如果肝功能指數爆高,卻突然下降,甚至變正常不要高興太早,恐怕是「死亡交叉」徵兆!

     

    歌仔戲國寶肝硬化,換肝前夕惡化

    連明月日前在換肝前夕,突傳肝昏迷險命危,打壞醫師為她換肝的計畫。連明月親自透過臉書表示,不是命危,但是在等待換肝期間,因為肝硬化的病況有變化,醫師建議延期手術,也希望粉絲們不要替她擔心,「把這一切轉化成給我加油打氣,願明月能度過此關,一切平安,健康。」

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    B肝帶原狂軋戲,戲劇一哥險猛爆性肝炎

    不只是70歲的連明月有肝硬化的肝臟問題,中生代的前民視戲劇一哥Gino也自爆曾因連軋3部戲,有B肝帶原的他險發生猛爆性肝炎,眼睛因為黃疸變黃,被醫師警告「隨時可能掛掉」!義大醫院肝膽腸胃科主任王文倫提醒,有病毒性肝炎或是肝硬化的患者一定要定期抽血追蹤肝功能指數,也要照腹部超音波來追蹤病情。

     

    王文倫說,現在很多肝癌很嚴重的病患,都是因為有B或C肝病毒帶原,但是平常卻沒有追蹤。真的就如電視廣告說,「肝癌是無聲的殺手」,肝硬化或肝癌,除非是到了肝細胞幾乎完全壞死、肝臟排毒及製造白蛋白或造血功能被影響才會有症狀,所以這些從來不關心自己病毒性肝炎帶原的人等到出現黃疸、水腫、貧血、肝癌壓迫引起疼痛等症狀才就醫,通常就已經是肝癌晚期。

     

    肝功能指數爆表突然好轉,當心反而是病危警訊

    王文倫說,臨床上還有不少病人是檢查中意外發現肝功能指數爆表,比正常指數高出數倍、甚至幾十倍才開始擔心。他提醒這些患者要小心,因為有些病人後來追蹤,發現肝功能指數快速下降,甚至達到標準值時,反而可能是病危警訊。

     

    因為GOT、GPT所謂的肝功能指數,其實是「肝發炎指數」。GOT與GPT是體內和胺基酸、蛋白質的代謝有關的常見酵素,因為肝臟有製造白蛋白等功能,這兩種酵素在肝細胞內的濃度很高,一旦肝發炎、肝細胞無法維持正常製造白蛋白、血球等功能時,這兩種酵素會大量釋放到血液中,所以偵測這兩種酵素可以追查肝臟發炎、肝細胞受損情形。

     

    GOT、GPT飆高卻快速下降,恐是肝細胞壞死「死亡交叉」

    王文倫說,但如果本來發炎指數很高、瀕臨急性肝炎或猛爆性肝炎程度的患者,追蹤幾天就發現指數下降、有很大改善時,反而不是好事,恐怕是肝細胞壞死嚴重、肝臟沒有功能的死亡交叉徵兆。

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    他提醒,B肝或C肝帶原者一定要定期追蹤,如果是健康帶原者,通常是半年追蹤一次,包括抽血和腹部超音波檢查,但如果出現肝纖維化或肝硬化,則3個月就要追蹤一次。如果肝硬化已經影響白蛋白或是造血、凝血功能,最好要開始靜養,要有換肝的準備,才不會等到肝功能都沒有了才想緊急搶救,恐怕會來不及。

     

    GOT、GPT指數暗藏健康密碼

    檢查肝功能指數其實可以了解許多健康狀況,而且從GOT和GPT的指數能判斷許多疾病,所以帶原者一定要定期追蹤檢查:

    1.GOT和GPT都過高、但GOT指數高於GPT,或只有GOT異常:
    常見於肝硬化、酒精性肝炎,一般GOT指數和GPT比大於 2:1。
    2.GOT和GPT都過高,但GPT數值大於GOT,或只有GPT異常:
    多為病毒性肝炎、脂肪肝、自體免疫性肝炎等。
    3.GOT與GPT高於標準值25倍以上,GPT > 1000U/L:
    恐是膽道阻塞、B型肝炎急性發作、藥物性肝炎、缺血性肝炎。
    4.只有GOT飆升超過1000 U/L,但GPT微幅上升:
    可能為橫紋肌溶解症。

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    ◎ 圖片來源/翻攝自連明月臉書Gino臉書
    ◎ 諮詢專家/王文倫醫師

     

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