名嘴眼壓正常卻青光眼恐失明！醫揭「這些情況」眼壓測不準該檢查視神經

許寶仁報導

2022/12/19 13:01

名嘴許聖梅日前在電視節目上自曝罹患青光眼，視神經壞死不可逆，醫師更預言她「3年大概就會瞎掉！」她眼壓一向正常，但發現青光眼時已屬中度。三軍總醫院青光眼專科主任呂大文醫師指出，眼壓不是判定青光眼的唯一標準！高度近視者過了30歲、做過雷射近視手術的人，建議每半年要進行眼底攝影和視野檢查，以免青光眼在不知不覺中發生。

只量眼壓可能誤判視神經損壞不可逆

資深媒體人許聖梅在電視節目上透露，她視力本來就有點模糊，原以為是白內障，但去年底檢查後發現，白內障屬輕微，反倒是青光眼已達中度嚴重，視神經壞死，眼球上的血管變黑，醫師甚至預言她「這3年大概就會瞎掉」。由於她是屬於「眼壓不高的青光眼」，而視神經損壞「不可逆」，日後只能一直點眼藥水來維持剩下的視力。

呂大文醫師表示，一般來說，青光眼主要是眼內壓力造成的疾病。當睫狀體分泌的房水無法排泄，壓力升高，壓迫視神經，會導致視野缺損、視力下降，形成青光眼，但單以眼壓來判定青光眼會有盲點，如果只量眼壓，可能會誤判情勢！

呂大文指出，以往判斷青光眼的唯一標準是眼壓大於21mmHg，但現今醫學界發現並非如此，由於現今都採用氣壓式測量眼壓，當角膜厚度較厚時，會測到較高的眼壓；而高度近視或做過雷射近視手術的人角膜較薄，量出來的眼壓就顯得較低；以許聖梅的情況來看，雖然測量到的眼壓在標準值內，但實際上其實已是30～40mmHg的程度，已出現視神經的傷害了。

呂大文醫師說，這類眼壓正常或低壓性青光眼的族群，在青光眼患者當中約占了30%，由於國人高達9成是近視人口，其中又有3～4成是高度近視，他建議民眾在進行雷射近視手術前務必要評估角膜厚度對日後的影響，尤其高度近視者會比一般人較早形成白內障，眼壓也會隨著升高，這也會是決定白內障手術的因素之一，儘管如果開了白內障手術，眼壓應該會下降，但若假以時日眼壓又升高，則要更加小心！

高度近視和做過雷射近視手術建議定檢追蹤

青光眼初期往往只有視力模糊、眼睛脹痛、紅眼、頭痛等不明顯或容易被忽略的症狀，呂大文醫師建議，30歲以後的高度近視者，以及曾經做過雷射近視手術的人，每半年應進行眼底攝影和視野檢查，以電腦動態斷層來觀察視神經變化狀況，偵測並防止視力損傷惡化。

許聖梅在節目中還說，她因為青光眼，要一直點眼藥水，醫生則安慰她，這個眼藥水會讓她的睫毛變得長。呂大文也說明，目前用來治療青光眼藥水的處方藥主要成分是一種前列腺素衍生物，副作用導致睫毛變長且濃密，但畢竟是治療用的處方藥品，並不鼓勵民眾自行使用。
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◎ 圖片來源／翻攝自許聖梅臉書
◎ 諮詢專家／呂大文醫師

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