疲憊又暈眩竟是糖尿病,婦掛急診「血糖破800」!輕忽1事小心洗腎

  • 朱育嫻 整理
  • 2023/05/09 10:57
  • 62歲曾女士擔任電腦老師,在20年前診斷為糖尿病,她說:「當時感到特別疲累,原先以為是感冒,但經過兩周後,在課堂上突然暈眩,送到急診才發現有糖尿病,血糖飆破800mg/dL,而且因為急性高血糖併發酮酸中毒!」

     

    「血糖超標」無明顯症狀,小心失明、洗腎

    花蓮慈濟醫院新陳代謝科及內分泌科主任吳篤安表示,血糖超標時通常沒有明顯症狀,但是各個器官會受到傷害,控制血糖的目的在於避免各種慢性併發症。臨床上都會一再提醒糖友,造成失明、洗腎的原因是血糖超標,而非血糖藥或胰島素。

     

    吳篤安提到,臨床上可能有2成糖友,對治療的順從性不太好,糖友可能從廣播、左鄰右舍聽到一些錯誤資訊,像是藥量會愈吃愈多、吃藥會導致洗腎等迷思而延誤或中斷治療。「有些病人聽信謠言就不吃藥,也沒有回診追蹤。經過一段時間再度出現時,往往已出現蛋白尿、視網膜病變、神經病變。」

     

    面對糖尿病沒有捷徑,糖尿病的正規治療需要飲食、運動、藥物3方面互相搭配才能發揮效果。吳篤安說,認真做好飲食控制、規律運動,有助於減少用藥數量,或是延後加上其他藥物的時間。

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    ▲血糖超標恐造成失明、洗腎。(圖片/照護線上提供)

     

    糖尿病會導致大小血管病變

    吳篤安強調,糖友一定要定期回診追蹤,才能了解血糖狀況與治療成效,並適時調整藥物。隨著年齡增長,身體的代謝能力會改變、胰臟功能會逐漸退化,所以需要依照每個人的生活型態、身體狀況調整藥物。此外,糖尿病可能導致大血管病變與小血管病變,大血管病變包括腦中風、冠狀動脈狹窄、周邊動脈阻塞等;小血管病變包括視網膜病變、腎臟病變、神經病變等,在定期回診時,醫師都會安排相關檢查,以提早發現問題。

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    降血糖藥劑量會愈用愈重?

    另外,糖友常問「醫師,我的降血糖藥會不會愈吃愈多?劑量愈來愈重?」吳篤安說,若是糖友能在一開始就透過藥物穩定控制血糖,反而有助於延後加藥的時間。為了提升治療遵從性,醫師會盡量簡化藥物,讓糖友較容易服用。糖友可以就自身在意的肝腎功能或低血糖問題和醫師討論,根據工作、生活型態調整藥物,規劃合適的治療組合,千萬不能任意停藥。

     

    飲食是控糖基本功,肥胖糖友要減重

    糖尿病主要是因為胰臟功能退化,而無法有效調控血糖,過高的血糖會漸漸對各個器官造成傷害。吳篤安提醒,肥胖的糖友一定要把體重減下來,對血糖控制很有幫助。飲食管理是控糖的基本功,除了正餐之外,也要注意飲料、零食、點心、消夜,飲食的組成與分量都必須仔細拿捏。

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    運動能夠改善身體代謝、增加心肺功能、消耗多餘熱量,有助增進身體健康。糖友可以找家人、朋友一起運動,彼此鼓勵,共同養成好習慣。藥物的部分要和醫師商量,吳篤安說,採取自己能夠接受且方便執行的治療組合,才能控糖達標。

     

    ◎ 本文出自/照護線上
    ◎ 圖片來源/照護線上.達志影像/shutterstock提供

     

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