她痔瘡脫垂好難受，走路也會滑出！誰適合做「微創雷射痔瘡消融術」？

許佳惠整理

2023/09/15 17:09

25歲蔡小姐每次上完廁所後，痔瘡都會脫出，造成腫脹疼痛，嚴重時甚至連走路都會滑出，讓她外出時總擔心痔瘡脫垂。因為聽說痔瘡手術疼痛遲遲不敢就醫，直到經評估可以採用傷口僅0.2公分的微創雷射痔瘡消融術，讓她終於擺脫痔瘡困擾。

痔瘡影響生活品質可選擇微創手術

奇美醫療財團法人奇美醫院大腸直腸外科主治醫師黃亘毅表示，蔡小姐的痔瘡讓她生活品質大受影響，卻因為擔心傳統手術，傷口疼痛問題，以及需要1～2周恢復期會影響工作，遲遲沒有處理。經過幾番掙扎，才決定求診，而經過評估後，醫師也提供她數個治療建議，蔡小姐最後選擇接受微創雷射痔瘡消融術。

傳統手術和微創手術比一比

黃亘毅表示，傳統痔瘡切除手術常造成病人巨大的疼痛，術後排便的撕裂感更令人難以忍受。不同於傳統手術，微創雷射痔瘡消融術（LHP）的做法是在肛門旁開一道小傷口，使用雷射光纖，插入痔瘡組織內進行激光治療，透過激光將痔瘡細胞內的水分蒸發，進而凝固和收縮痔瘡組織，減小其體積並停止血液供應，幫助止血和縮小痔瘡，術後僅有針孔大小約0.2公分的傷口、疼痛感低、手術時間短、癒合快、出血量小，且通常無需住院，不會影響日常生活，可緩解痔瘡長期以來的不適。

▲傳統痔瘡手術與微創雷射痔瘡消融術比較表。（奇美醫院提供）

術後冷水坐浴幾乎不需吃止痛藥

蔡小姐回診時表示，術後幾乎感受不到痛，每天可以自由行走活動，按照醫囑做術後的冷水坐浴，連止痛藥都不太服用，幾天後就回到工作崗位，「再也不用擔心痔瘡脫垂的問題，對於微創雷射治療方式非常滿意」。

這些痔瘡高危險群要注意

黃亘毅表示，俗話說「十人九痔」，痔瘡是很常見的疾病，好發族群包括懷孕婦女、肥胖族群、缺乏運動、長時間久坐、久站的公車或計程車司機及負重的搬運工、水分和纖維攝取不足導致長期便祕者、作息不正常、喜好刺激性食物和大腸激躁症者。

出血、脫垂是內痔癢、腫、痛是外痔

痔瘡可分為內痔及外痔，內痔因有腸黏膜成分，較易出血、脫垂；而外痔則有皮膚成分，較常出現癢、腫、痛、發炎等症狀。痔瘡雖然常見但並非可輕視，若處理不當恐造成生活品質降低。

術後照護這樣做可加速復原

1.飲食增加高纖維食物，如水果、蔬菜和全穀類食物，增加飲水攝入，以幫助較輕鬆的排便，勿吃刺激性食物（如辛辣、油炸食物）。
2.避免便祕及用力排便，可能會增加痔瘡的不適。
3.術後2周內不建議搬重物和激烈運動。
4.術後3天內冷水坐浴3～5分鐘，之後再改為溫水坐浴，促進局部循環，緩解疼痛。
5.使用清水輕柔地清洗手術區域，然後用柔軟的毛巾輕拭乾燥，避免用肥皂、沐浴乳過度清潔以免刺激傷口。
6.醫師開立的口服藥，定時定量服用，如果出現任何不尋常的症狀，例如持續出血、發燒或嚴重的疼痛，請立即聯繫醫師。