手腕痛到無法旋轉!1治療恢復快、傷口不到1公分 醫:4種人容易手腕過勞

  • 顧詩蓓 報導
  • 2024/06/25 11:41
  • 一名23歲女性因機車車禍受傷,經歷3個月手腕疼痛、無法旋轉,造成生活及工作上的困擾。就醫檢查後,發現她的手腕三角纖維軟骨複合體(TFCC)破裂。以往傳統手術治療手腕,不但傷口大,恢復時間也長,「1手術」幫助病患症狀大幅改善、恢復良好。

     

    手腕痛恐是手腕三角纖維軟骨破裂

    耕莘醫院骨科主治醫師楊鯉魁表示,三角纖維軟骨複合體(Triangular Fibrocartilage Complex,TFCC)是位於手腕尺側(小指側)的一組重要但容易被忽視的小結構,負責穩定手腕並提供緩衝功能。TFCC的主要組成部分包括:三角纖維軟骨盤、尺側腕側副韌帶、尺骨腕骨間韌帶、掌側和背側腕尺韌帶。其功能為穩定手腕、緩衝作用及分配關節面負荷。

     

    楊鯉魁醫師指出,TFCC受損的主要原因為外傷、扭傷、過度使用及退化。症狀為手腕疼痛、手腕無力、活動受限、關節不穩定。治療方式包括物理治療、藥物治療、注射治療及手術治療。發現該名女病患TFCC破裂後,醫療團隊安排手腕關節鏡手術,如今患者恢復良好,症狀大幅改善。

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    微創手腕關節鏡手術,恢復快傷口小

    楊鯉魁醫師說明,以往手術位置於手腕都會是傳統手術,傷口大,恢復時間長,但現在手腕關節鏡是一種微創,傷口小、恢復快,更能減少組織的損傷。一般此手術都用於頸肩、膝蓋,鮮少在手腕關節。

     

    傳統手術的傷口為8~10公分,對周圍組織的損傷較大,恢復時間較長,也有較多的疼痛和腫脹,術後疤痕也較為明顯。手腕關節鏡是一種微創手術技術,通過2到3個不到1公分的小傷口插入微型攝像頭和手術工具,醫生可以清晰地觀察並處理手腕內部結構,減少對周圍組織的損傷,從而縮短恢復時間,提高手術效果。這種技術特別適用於治療包括TFCC損傷、骨刺或游離體移除、關節炎等等的各種手腕關節疾病。

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    ▲TFCC損傷經由微創手術治療,恢復快、傷口小。(圖片/耕莘醫院提供)

     

    手腕過勞、反覆使用手腕者,TFCC破裂風險高

    楊鯉魁醫師指出,TFCC破裂通常與以下情況有關:

     

    反覆使用手腕:

    如職業運動員(特別是網球、羽球、高爾夫等運動),需要頻繁使用手腕的工人(如建築工、廚師)。

     

    急性創傷:

    例如摔倒時手腕用力支撐身體,或直接撞擊手腕。

     

    年齡因素:

    隨著年齡增長,軟骨組織退化,增加破裂風險。

     

    先天性解剖結構異常:

    有些人天生尺骨較長,增加TFCC受壓風險。

     

    手腕受傷多久才會好?恢復時間因人而異,適當治療可接近正常

    楊鯉魁醫師表示,TFCC損傷治療後,恢復時間因人而異,取決於受傷嚴重程度及治療方式。輕微的TFCC損傷可能需要數周至數月的時間才能恢復,而嚴重的損傷甚至需要手術,術後可能需要數月的康復時間。經適當治療和康復,大部分患者能夠恢復到接近正常的狀態,但並非所有都能完全恢復至受傷前的狀況。特別是嚴重的損傷,可能會留有一些永久性的功能限制。

     

    TFCC破裂患者要避免過度使用手腕

    楊鯉魁醫師建議,TFCC破裂患者要避免以下動作:

     

    過度旋轉或扭轉手腕:

    如開瓶蓋、擰毛巾等動作。

     

    負重:

    避免提重物或用力推拉,特別是需要手腕出力的動作。

     

    劇烈運動:

    暫停任何可能加重手腕負擔的運動,尤其是需要頻繁使用手腕的運動。

     

    哪些食物有助軟骨再生?3大食物種類有助於軟骨修復、抗發炎

    楊鯉魁醫師說明,飲食可攝取含膠原蛋白的食物,如豬腳、魚皮、雞腳等,幫助軟骨組織修復;富含維生素C的食物,如柑橘類水果、草莓、奇異果、甜椒,有助於膠原蛋白的合成;富含Omega-3脂肪酸的食物,如鮪魚、鮭魚、亞麻籽,則有助於抗發炎。

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    ◎ 圖片來源/耕莘醫院.達志影像/shutterstock提供
    ◎ 諮詢專家/楊鯉魁醫師

     

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