手腕痛到無法旋轉！1治療恢復快、傷口不到1公分醫：4種人容易手腕過勞

顧詩蓓報導

2024/06/25 11:41

一名23歲女性因機車車禍受傷，經歷3個月手腕疼痛、無法旋轉，造成生活及工作上的困擾。就醫檢查後，發現她的手腕三角纖維軟骨複合體（TFCC）破裂。以往傳統手術治療手腕，不但傷口大，恢復時間也長，「1手術」幫助病患症狀大幅改善、恢復良好。

手腕痛恐是手腕三角纖維軟骨破裂

耕莘醫院骨科主治醫師楊鯉魁表示，三角纖維軟骨複合體（Triangular Fibrocartilage Complex，TFCC）是位於手腕尺側（小指側）的一組重要但容易被忽視的小結構，負責穩定手腕並提供緩衝功能。TFCC的主要組成部分包括：三角纖維軟骨盤、尺側腕側副韌帶、尺骨腕骨間韌帶、掌側和背側腕尺韌帶。其功能為穩定手腕、緩衝作用及分配關節面負荷。

楊鯉魁醫師指出，TFCC受損的主要原因為外傷、扭傷、過度使用及退化。症狀為手腕疼痛、手腕無力、活動受限、關節不穩定。治療方式包括物理治療、藥物治療、注射治療及手術治療。發現該名女病患TFCC破裂後，醫療團隊安排手腕關節鏡手術，如今患者恢復良好，症狀大幅改善。

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微創手腕關節鏡手術，恢復快傷口小

楊鯉魁醫師說明，以往手術位置於手腕都會是傳統手術，傷口大，恢復時間長，但現在手腕關節鏡是一種微創，傷口小、恢復快，更能減少組織的損傷。一般此手術都用於頸肩、膝蓋，鮮少在手腕關節。

傳統手術的傷口為8～10公分，對周圍組織的損傷較大，恢復時間較長，也有較多的疼痛和腫脹，術後疤痕也較為明顯。手腕關節鏡是一種微創手術技術，通過2到3個不到1公分的小傷口插入微型攝像頭和手術工具，醫生可以清晰地觀察並處理手腕內部結構，減少對周圍組織的損傷，從而縮短恢復時間，提高手術效果。這種技術特別適用於治療包括TFCC損傷、骨刺或游離體移除、關節炎等等的各種手腕關節疾病。

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▲TFCC損傷經由微創手術治療，恢復快、傷口小。（圖片／耕莘醫院提供）

手腕過勞、反覆使用手腕者，TFCC破裂風險高

楊鯉魁醫師指出，TFCC破裂通常與以下情況有關：

反覆使用手腕：

如職業運動員（特別是網球、羽球、高爾夫等運動），需要頻繁使用手腕的工人（如建築工、廚師）。

急性創傷：

例如摔倒時手腕用力支撐身體，或直接撞擊手腕。

年齡因素：

隨著年齡增長，軟骨組織退化，增加破裂風險。

先天性解剖結構異常：

有些人天生尺骨較長，增加TFCC受壓風險。

手腕受傷多久才會好？恢復時間因人而異，適當治療可接近正常

楊鯉魁醫師表示，TFCC損傷治療後，恢復時間因人而異，取決於受傷嚴重程度及治療方式。輕微的TFCC損傷可能需要數周至數月的時間才能恢復，而嚴重的損傷甚至需要手術，術後可能需要數月的康復時間。經適當治療和康復，大部分患者能夠恢復到接近正常的狀態，但並非所有都能完全恢復至受傷前的狀況。特別是嚴重的損傷，可能會留有一些永久性的功能限制。