60歲男突感易疲倦、腹脹竟然是肝硬化還有肝癌!醫說很多人都中要快檢查

  • 丁彥伶 報導
  • 2024/08/14 10:00
  • 60歲台商突然感覺容易疲倦,胃口變差肚子卻變大,因為他每天忙於應酬,幾乎天天喝酒,擔心出問題趕快就醫檢查,未料竟發現肚子變大是因為肝硬化產生腹水,檢查同時還發現有6公分肝癌!所幸及時治療,救回一命!醫師表示,這類案例台灣很常見,提醒大家,台灣B、C肝炎和酒精性肝炎案例不少,要利用健保的功能,了解自己是否有肝炎,趕緊治療,否則等肝硬化或肝癌恐要命。

     

    這是台安醫院肝膽腸胃科醫師葉秉威在電視節目中分享的案例。他說這位60多歲男性台商平常應酬、飯局多,幾乎天天喝酒,他發現自己變得容易疲憊,而且愈來愈沒胃口,但肚子卻越來越大,便向他求診。

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    腹脹是肝硬化患者的危險警訊

    葉秉威說,看到這位台商病患,簡直看到「標準教科書肝硬化」的照片,病患包括臉部、前胸和手臂上都長滿紅色小點,周圍還冒出觸角狀的「蜘蛛痣」。腹部超音波檢查更發現病患有大量腹水,肝硬化相當嚴重,甚至還有一個6公分的肝癌。這三個情況加在一起,死亡率非常高。

     

    及時就醫治療成功保命

    所幸病患在藥物治療後,效果相當好,肝功能穩定下來後就馬上轉介到外科,進行肝癌切除手術。葉秉威指出,幸好病患發現腹脹就趕快看診,及時發現肝硬化及肝癌,順利撿回一命,要肝腫瘤再放幾個月後,恐怕就整個擴散開來。

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    台灣肝炎及肝癌盛行率高

    嘉義大林慈濟醫院肝膽腸胃科醫師周宜群表示,在臨床上真的滿常看到類似案例,因為台灣雖然在民國73年以後全面在新生兒出生時接種B肝疫苗,但是在73年以前出生有母子垂直感染,或是自己感染B肝的案例仍有兩百多萬人口,加上30、40萬的C肝人口,許多患者沒有進行篩檢,如果形成慢性肝炎多年都沒有治療,很可能發現時就已經是肝硬化或肝癌了。

     

    腹水是肝硬化嚴重程度指標

    周宜群說,肚子變大是肝硬化形成腹水的重要的鑑別診斷,尤其是有長期喝酒的情形時,詢問病史再加上超音波,看到有腹水很可能掃瞄肝臟就會看到肝硬化甚至是肝腫瘤、肝癌。肝硬化發生腹水,表示已經形成「失代償性肝硬化」預後比較不好,可能會影響存活期。

     

    不過遵從醫囑進行治療,還是有機會改善。例如肝硬化的腹水,以利尿劑治療加上飲食控制、不要吃太鹹,有機會讓腹水吸收代謝。如果是肝癌可以看看是否有機會進行電燒治療或開刀治療,若無法開刀可以嘗試酒精栓塞等,或是利用標靶藥物等進行病情緩解性治療。

     

    提醒民眾定期篩檢B、C肝

    周宜群表示,雖然腹水原因很多,例如心衰竭或腎功能問題,但臨床上看到有腹水且有肝硬化,最常見是B、C肝或酒精性肝炎。他提醒大家,台灣是肝癌案例特別多的國家,而B、C肝帶原者也不少,民眾記得一定要抽血篩檢一下了解自己是否有B、C肝病毒感染,否則延誤發現形成肝癌,死亡風險高。

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    ◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供
    ◎ 資料來源.諮詢專家/葉秉威醫師.周宜群醫師

     

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