從減重手術到全人照護：如何維持理想體重

依據國民健康署公布之健康促進統計年報資料顯示，每2個成人就有1人存在過胖問題，卻僅有14.7%的民眾尋求醫療專業協助，肥胖是全球的公衛議題，更是現今的文明病之一，世界衛生組織已將肥胖定義為疾病而非現象，糖尿病、高血壓、高血脂、睡眠呼吸中止症、多囊性卵巢症候群等等，都和肥胖密切相關，BMI超過35死亡率就會達到正常體重者的兩倍，外科手術可有效降低嚴重肥胖患者的體重，改善各種肥胖合併症，也能確實降低死亡率。

常見減重手術類型 只有最適合沒有最好的手術

史上有記載的第一例減重手術是西班牙桑丘國王所接受的縫嘴手術，1950年代出現腸繞道手術，世界上第一個胃繞道手術誕生，隨著醫療科技進步，1990年代是減重手術的革命時代，腹腔鏡減重手術誕生，胃部減重手術開始發展，逐漸形成現在的主流減重術式。

減重手術目前的世界趨勢，胃縮小、RY胃繞道與迷你胃繞道各有其優缺，仍是現今的主流術式，但為改進這些術式的缺點，像是胃縮小可能會有胃食道逆流以及容易復胖的問題，胃繞道會有營養素缺乏的可能，一些新興術式逐漸興起，像是SASI雙通道胃繞道手術。

SASI是一種具有「雙通道」的手術，可以讓食物兵分兩路進入腸道，減少30%小腸吸收的同時增加維生素與蛋白質吸收，緩解胃繞道常見的營養素缺乏問題，搭配減少胃容量的混合型減重手術，一年可減輕體重約38~40%，術後仍可正常照胃鏡、併發症機率較低，與一般減重手術一樣需要注意遵守術後的飲食原則與飲食內容挑選，要注意的是手術醫療均有風險，詳細情形可以與專業醫師諮詢。

病人百百種，生理狀況、生活飲食習慣、減重目標等等可以排列組合出上百種不同情形，所謂沒有最好的減重手術術式，只有最適合個人的減重術式，如果看診諮詢時遇到只標榜一種最好的手術術式，不妨多了解一點三思再決定。

減重陪跑者團隊 從全人醫療到全人照護

肥胖不僅僅只是肥胖，往往伴隨著慢性疾病與生活飲食型態的問題，減肥其實是一場馬拉松。

宋天洲醫師認為，減重手術不應該只是一次治療，從術前的諮詢評估，專業客製專屬於個案的減重計畫，製作術後衛教手冊內含術後追蹤目標、漸進式飲食及術後飲食原則，並建立完整追蹤照護系統搭配專屬個管師，讓病人術後也能安心，遇到任何問題都能即時處理。此外定期回診搭配跨科會診，追蹤健康狀態並滾動調整，搭配營養諮詢、心理師諮詢，以及體適能課程，給予病人全方位的照護。減重手術主要核心是治療疾病，加上術後落實的全方位照護，帶給病人的附加價值比我們想像的多更多。

了解每位患者的個體需求，才能夠真正幫助患者達到健康的目標，重拾生活的信心。「義大宋天洲醫師減重團隊」以豐富經驗共感患者，以陪伴者的角色幫助患者能快樂且長久永續的健康減重。

減重術後重拾健康與美麗 甩37kg轉戰美業職場逆轉勝

從小胖到大的林小姐試過太多不健康的減肥經驗，體重仍然在8.90公斤上上下下，就連結婚時努力節食也只能當個胖新娘，後來因為意外骨折更是過著茶來張口、飯來張手的日子，直到某次拍照看到照片後，突然驚覺之前的努力都白費了，想到要再花好幾年減肥，就不禁情緒崩潰。

因為朋友分享認識了減重手術，又看到許多宋醫師的病人在網路上分享親身經歷，在老公的支持下接受了SASI手術。SASI切掉部分胃後再將小腸接在胃底部，形成「雙通道」讓食物兵分兩路，大部分食物從胃與迴腸的吻合口與膽汁混合並通過，而少部分食物則通往十二指腸，這種混合型的減重手術透過限制食量與減少吸收來達到減重效果，同時解決過往胃縮小與胃繞道手術的缺點，像是復胖、胃食道逆流、營養素缺乏等等。術後成功甩掉37kg的林小姐，轉戰美業就像開啟了職場第二春，由內而生的自信讓她在職場發光發亮，銷售時也更有說服力，夫妻生活更加幸福美滿。