非洲遊危險！盧安達爆發致死率9成的馬堡出血熱 沒疫苗沒特效藥，唯一解藥台有8萬劑
近幾年國人很流行到非洲旅行，不過最近要到非洲旅行得小心！非洲盧安達共和國今年9月爆發馬堡病毒出血熱疫情，迄今已累計56例確診病例，其中12人不幸死亡。我國疾病管制署已提升盧安達的國際旅遊疫情建議等級至第一級「注意」，提醒民眾前往當地應避免接觸野生動物及醫院病人。目前感染馬堡病毒幾乎無藥可醫也沒有預防針，不過疾管署副署長羅一鈞表示，動物實驗有作用的瑞德西韋國內有8萬劑存貨，民眾不用擔心。
馬堡病毒出血熱致死率高 旅遊等級升級
疾管署統計，非洲盧安達共和國自9/27通報首例馬堡病毒出血熱後，病例快速增加，截至10/7已累計56例確診，其中12例死亡，當地致死率為21.4%，超過400名接觸者已被匡列。有鑑於此，疾管署於10/7將盧安達「馬堡病毒出血熱」的國際旅遊疫情建議等級提升至第一級「注意」。
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馬堡病毒出血熱為嚴重恐七孔流血
羅一鈞表示，馬堡病毒出血熱是由馬堡病毒感染引起的嚴重急性傳染病。感染途徑包括直接接觸受感染的果蝠、非洲綠猴及其污染環境，或直接接觸感染者、屍體的血液或體液。
有媒體形容，感染馬堡出血熱可能七孔流血，羅一鈞解釋，感染初期症狀為突發高燒、嚴重頭痛、肌肉痠痛與倦怠，發病3天後可能出現嚴重水狀腹瀉、腹痛與痙攣、噁心嘔吐等，許多個案在發病7天內出現腸胃道、牙齦及鼻腔等各部位嚴重自發性出血。
致死率高達88% 尚無疫苗及特效藥
根據疾管署資料，馬堡病毒出血熱死亡個案多於發病後8至9天因嚴重失血及休克而死亡，致死率約在24%至88%不等。羅一鈞強調，該病致死率最高可近9成，且目前尚無有效疫苗及特效藥物可用。
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動物試驗顯示瑞德西韋可降低死亡率
羅一鈞提到，雖然目前尚無治療馬堡病毒出血熱的特效藥，但抗新冠藥物「瑞德西韋」在過去動物試驗中，發現可降低動物死亡率。盧安達已給予瑞德西韋緊急使用授權，用於此次疫情，但仍須透過人體試驗確認療效。目前國內儲備有8萬劑瑞德西韋。
WHO：盧安達疫情傳播風險高
疾管署強調，根據世界衛生組織（WHO）資訊，目前多數病患為某二家醫療機構的醫療人員，相關接觸者已被匡列追蹤。雖然疫情尚未有明顯地理擴散趨勢，但盧安達已著手加強各省檢驗量能，並與研究機構合作進行疫苗試驗。WHO評估，鑑於此疾病初期症狀不易鑑別，且已出現醫院感染，部分病患及接觸者亦進入首都、邊境縣市或進行國際旅遊，盧安達國內及區域傳播風險皆高，但全球傳播風險仍低。
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◎ 圖片來源／丁彥伶攝
◎ 諮詢專家／羅一鈞副署長