別以為傷口癒合就好了！不想留疤3個關鍵，矽膠除疤真的有效

曾金月報導

2021/04/06 12:02

「醫師，請問這傷口會不會留疤啊？」許多年輕女性車禍後，到急診第一句話往往不是關心自己傷勢嚴重與否，反而關心後續疤痕是否會永存。整形醫師指出，除了傷口處理手法，加速癒合外，傷口癒合後的６個月內也是關鍵期。

疤痕是人體的自然保護

安南醫院整形外科王冠智醫師指出，疤痕形成是人體本能自然保護的過程，當人體一旦受傷，身體自然會使用自身資源「膠原蛋白」去構築傷口，加上皮膚的移行達到傷口癒合結果。

傷口癒合組織就是俗稱的「疤痕」，較深的傷口難避免疤痕組織的形成。不過隨著醫療科技的精進，只要透過精細縫合技術加上適當傷口照護，就能避免傷口留下明顯痕跡，免除一生留疤的陰影。

王冠智說，在疤痕學上傷口的癒合會經過「發炎期」、「增生期」及「重塑期」三時期。「發炎期」和「增生期」一般可視為傷口癒合過程，最後的「重塑期」是傷口癒合後，傷口內部組織會經歷六個月的「重整工程」，讓傷口強度和質地達到最穩定狀態。

王冠智表示，臨床上依疤痕生成機制，在處置傷疤上一來要加快「癒合時間」，因有研究顯示，癒合過慢的傷口，最終疤痕的形成會相當明顯。換句話說，完美傷口的縫合對齊、適時傷口清創、傷口感染預防及適當傷口照護，將傷口癒合時間壓縮至10天內，如此一來後續疤痕可以較不明顯。

再者，需減少傷口「張力」。位於胸肌或是腹肌前(如剖腹產)等傷口會受到肌肉拉扯影響。研究指出在有肌肉張力拉扯區域的疤痕相對上會較明顯，所以這些特定區域可使用美容膠或負壓傷口照護系統來降低傷口張力，讓疤痕不明顯。

最後階段則要注意認真照護後續「六個月的重塑期」。一旦當傷口已癒合即已進入「重塑期」，這時期重要任務是「重整」傷口內在成分，也就是外皮雖已癒合，但內在組織卻正在如火如荼趕工重建。這時期最重要的是「矽膠除疤產品使用」及「傷口防曬」。

矽膠產品目前已證實對疤痕的生成抑制，非常重要。矽膠除外在加壓效果外，有研究指出，矽膠產生的負電荷可誘導內在膠原蛋白的整齊排列，達到疤痕不明顯效果，而傷口之所以防曬是要避免傷口局部黑色素沉積，讓局部疤痕不美觀。

王冠智強調，疤痕是可治療的，只要細心照護加上配合醫師建議，通常疤痕不會明顯，如民眾在疤痕照護上有疑問、不適、或已有肥厚性疤痕產生，建議可至專業醫療院所諮詢整形外科醫師建議和治療方式。

◎資料來源／安南醫院

◎圖片來源／達志影像/shutterstock提供

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