脂漏性皮膚炎／初期多為「濕挾有熱」證型！6穴位幫身體清熱祛濕 1茶飲止癢

健康2﹒0 整理

2023/04/27 11:04

脂漏性皮膚炎在中醫屬於濕熱鬱積於脾胃的範疇，因發作部位不同，在中醫分別有白屑風、面遊風、鈕扣風等別稱，由於患者初期多為「濕挾有熱」證型，可以清熱燥濕用藥為主。

脂漏性皮膚炎因皮膚容易出現泛紅脫屑，偶爾會有紅疹或出血斑疹，特別容易出現在皮脂分泌相對旺盛的皮膚部位，如：頭部、面部、眉毛、前額髮際處、鼻翼兩側、耳後、前胸，腋下等；依其發生部位不同，在中醫又有白屑風（頭部）、面遊風（面部）與鈕扣風（前胸部）的別稱。

初期以「濕挾有熱」證型為多

脂漏性皮膚炎初期多為濕挾有熱的證型，膚況上以泛紅肌膚為多；然而，隨著病況急性期，很有可能會出現熱大於濕狀況，此時膚況可見紅色一片，皮膚顏色鮮紅非常明顯，嚴重者甚至可能出現熱迫血行等，偶爾會有紅疹或出血斑疹。

有些脂漏性皮膚炎則是濕大於熱的證型表現，特別是個人體質濕氣偏重，或是處於潮濕環境或季節，此時皮膚上可能就會出現水泡，或是黃色稠鱗膚損，偶爾伴有搔癢感；病況遷延日久，可能會產生陰虛化燥證型，皮膚也會開始出現乾燥紋路，搔癢感較先前明顯，甚至可能會忍不住搔抓，導致皮損破皮。

不同證型用藥不同

由於患者病程初期以濕挾有熱者為多，臨床上會以清熱燥濕型用藥為主，如：黃芩、苦參根、牛蒡子、金銀花等，而皮膚炎的天下第一方「消風散」就具養血祛風、清熱燥濕的功效。

若皮膚出現鮮紅色一片，一派熱相，且伴有疼痛，嚴重者甚至出血等，由於熱大於濕，則會再加重清熱型的用藥，如：石膏、牡丹皮、梔子、黃連、龍膽草、地榆、生地黃等，清胃散或是龍膽瀉肝湯在這個時期效果不錯。若是濕大於熱者，膚損伴有水泡，或已生黃稠鱗屑者，則應加重燥濕利水用藥，如：澤瀉、茯苓、白朮、車前子等，可以選用五苓散。

當病程過久，會慢慢發現皮損狀況越益嚴重，皮膚甚至會轉為乾燥龜裂，嚴重者還會破皮，則應加重滋陰型用藥，如：當歸、知母、生地、紫草等，當歸飲子與消風散都是不錯選擇。

除了上述內服用藥之外，中藥的外用藥膏，如：苦參霜（適合濕熱挾至、或是熱大於濕的急性期），與紫雲膏（久病傷陰，或是皮膚乾燥情況），也可視病況需求併用。