鼻息肉／鼻息肉診斷方法？鼻息肉治療方法？鼻噴劑治療有效嗎？

鼻息肉治療方法有鼻噴劑、藥物和手術，如果鼻息肉太大阻塞鼻腔，鼻息肉合併慢性鼻竇炎，產生鼻蓄膿、鼻竇炎等問題時，醫師會建議手術治療，正確接受治療，可以減輕症狀，改善生活品質。

鼻息肉診斷方法

鼻息肉通常是雙側性，從位於雙眼之間的篩竇長出，延伸到鼻腔，長在中鼻甲和下鼻甲之間，一般無法從鼻孔直接檢視，經由病史、理學檢查疑似有鼻息肉，診斷須透過鼻咽內窺鏡、鼻咽內視鏡、鼻竇X光或電腦斷層確診。

鼻息肉治療方法

鼻息肉藥物治療

鼻息肉不會自然消失，治療方法取決於鼻息肉的大小，體積較小的鼻息肉，如果沒有造成太大症狀，可以先用類固醇鼻噴劑治療。根據研究顯示，使用類固醇鼻噴劑治療一段時間後，12％鼻息肉完全消失、76％鼻息肉明顯縮小、12％沒有改善；如果使用類固醇鼻噴劑治療，鼻息肉仍持續增大，造成鼻腔阻塞，必須考慮手術治療。

由於鼻息肉的形成與鼻竇炎有關，如果鼻息肉合併慢性鼻竇炎，先建議使用鼻腔沖洗及類固醇鼻噴劑，有嚴重鼻塞或嗅覺減弱、甚至消失，可以使用短期的口服類固醇治療。

鼻息肉合併慢性鼻竇炎若是使用藥物治療效果不佳，或是堵塞鼻竇開口造成鼻蓄膿、鼻竇炎，可進行手術治療或使用生物製劑治療。

鼻息肉手術治療

慢性鼻竇炎合併鼻息肉的手術治療，傳統手術須翻嘴唇，傷口較大且術後較痛、疤痕明顯，目前鼻息肉切除手術，以鼻竇內視鏡手術為主流，術前醫師會安排電腦斷層掃描，了解疾病範圍及鼻腔構造，經由鼻孔在局部麻醉下施行，外觀不會留下傷口，鼻內視鏡從鼻孔進入，打開鼻竇通道，清除裡面的鼻息肉，手術成功率達80％以上，但鼻息肉復發率約40％，鼻息肉復發可再次手術切除。

鼻息肉切除手術後，建議使用生理食鹽水鼻噴劑及類固醇鼻噴劑保養，以維持更佳的鼻腔功能和降低復發率。

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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源／張弘醫師．朱峻緯醫師．台中醫院．台中榮民總醫院．長庚醫院

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